KOŠICE – Jedinečný chirurgický zákrok zrealizovali košickí lekári. Gynekológ Igor Sedliak a plastická chirurgička Marianna Zábavníková skrátili šesťročnému dievčatku klitoris, ktorý dosahoval dĺžku chlapčenského penisu. Operáciu pritom uskutočnili tak, aby sa zachovala funkčnosť klitorisu a teda, aby mohlo dievča v budúcnosti viesť normálny sexuálny život.
„Prípad maskulinizácie vonkajších rodidiel dievčat je veľmi zriedkavý. Vzniká ešte počas vnútromaternicového vývoja plodu. Vtedy sa však nedá korigovať,“ hovorí detský gynekológ Igor Sedliak.
Ako vysvetľuje, maskulinizácia znamená viditeľnú odchýlku vonkajších rodidiel – ženský klitoris narastie do takých rozmerov, že pripomína penis a pysky ohanbia vyzerajú ako mužský miešok. Dievča, ktoré je dievčaťom tak po genetickej stránke – má XX, nie XY chromozómy a jej vnútorné orgány sú takisto ženské – má normálne vyvinuté vaječníky i maternicu, pripomína vonkajšími rodidlami skôr chlapca.
„Korektúry dievčenskej maskulinizácie sa realizovali aj v minulosti, nikdy sa však neuskutočnila taká operácia, pri ktorej by bola zachovaná funkcia klitorisu. Takýto zákrok sa robil, pokiaľ vieme, vôbec prvýkrát na Slovensku. Odborná literatúra dosiaľ neuvádza podobný prípad u nás,“ hovorí Sedliak.
V minulosti sa podobné prípady riešili tým spôsobom, že sa odstránil celý klitoris. To však drastickými následkami pripomína rituálne ženské obriezky.
Samotná operácia trvala asi hodinu. Z technického hľadiska šlo o pomerne náročnú rekonštrukčnú operáciu. Pohlavné orgány sú veľmi citlivé na zakrvácanie a opuch, čo môže ohroziť tkanivo a ovplyvniť jeho budúcu funkciu.
Dievčatko je po operácii v pohode. „Vie, že musela podstúpiť nejakú operáciu, tak, ako by bola potrebná napríklad operácia slepého čreva. Preto spolupráca s psychológom v tomto prípade nebola nevyhnutná. Nejde totiž o zmenu pohlavia. Identita dievčatka je v poriadku,“ dodáva MUDr. Sedliak. K spomínanej odchýlke dochádza zhruba v jednom prípade z pätnásť– až dvadsaťtisíc narodených detí. Na porovnanie, rázštepové chyby sa vyskytujú asi v pomere 1:750.
JAROSLAVA GAJDOŠOVÁ
