BRATISLAVA – V najbližších mesiacoch zrejme pribudnú na Slovensku nové lekárske ambulancie. Licenciu i zmluvu s poisťovňami bude môcť získať viac lekárov – k svojej ambulancii totiž nebudú musieť mať zo zákona priradený zdravotný obvod.
Princíp „obvodných“ lekárov, podľa ktorého každý občan patrí pod istého praktického, ale i očného, kožného lekára, gynekológa či iného špecialistu, pretrval u nás ešte z čias socializmu. Zároveň však platí princíp slobodnej voľby a pacient nemusí navštevovať lekára podľa svojho trvalého bydliska.
Obvody svojím spôsobom deformujú voľnú súťaž na trhu zdravotníckych služieb. Bez vymedzenia obvodu lekári nemôžu získať licenciu, ale celá krajina už je na obvody rozdelená.
Novela zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorá začne platiť od 1. júna, zvýši konkurenciu medzi ambulanciami. Pacient by to mal pocítiť napríklad kratším čakaním. „Zmeny v zdravotníckej sieti boli súčasťou programového vyhlásenia vlády, je to krok k liberalizácii zdravotníckych služieb,“ hovorí Tomáš Szalay z ministerstva zdravotníctva.
S novelou nesúhlasia lekári, ktorí už svoje ambulancie majú. Ich noví kolegovia budú podľa nich neoprávnene zvýhodnení. „S existenciou obvodov sú spojené aj isté povinnosti. Musíme napríklad ošetriť každého občana s trvalým pobytom na území obvodu, robiť návštevnú službu, plniť hygienické opatrenia, máme povinnosti v prípade epidémií, havárií, úmrtí v našom obvode,“ hovorí prezident Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor.
Asociácia tvrdí, že sieť zdravotníckych zariadení nemôže fungovať len na trhovom princípe. Neumožňuje to vraj súčasná finančná situácia. Dnešné ambulancie, aj keby na to mali kapacitu, nemôžu ošetriť toľko pacientov, koľko by chceli – poisťovne im zaplatia len určitý počet výkonov. Nové ambulancie podľa asociácie odčerpajú aj z toho „mála peňazí“, ktoré v systéme sú. „Zmena bude prínosom pre pacienta, lekár sa bude musieť oňho ‘biť‘ poskytovaním kvalitnejších, možno i lacnejších služieb,“ oponuje Szalay. Lekári, ktorí už majú licencie, sa podľa ministerstva konkurencie boja.
„Je pravda, že ak sú v jednej dedine dve pekárne, je to dobré, pretože si konkurujú. Ale akonáhle je ich v dedine desať, všetky živoria. Ak dnes ambulancia ledva prežije s limitom od poisťovne 150 000 bodov mesačne, po vzniku novej bude mať každá po 75 000, a obe skrachujú,“ tvrdí Pásztor.
Asociácii zároveň prekáža, že lekári pribudnú najmä v mestách, a nie na vidieku, kde je ich už dnes v niektorých špecializáciách málo. „Najskôr by bolo potrebné zaplniť medzery tam, kde sú. Úplne neregulovaný trh neexistuje nikde na svete,“ hovorí Pásztor. Podobný názor má aj Slovenská lekárska komora.
Ministerstvo tvrdí, že ide o jediný spôsob, ako do systému dostať „novú krv“. Doteraz vraj lekári časti svojich obvodov začínajúcim kolegom prepúšťali za provízie.
Licencie na zriadenie nových ambulancií aj po 1. júni budú vydávať lekári vyšších územných celkov. Ministerstvo zdravotníctva do budúcnosti plánuje presunúť túto právomoc na Slovenskú lekársku komoru, ktorá dnes len vydáva osvedčenie o odbornej a etickej spôsobilosti žiadateľa.
(mar)
