Ideálny rodinný lekár: Rudolf Hrušínský si zahral úžasného rodinného lekára s veľkým obdivom a ohľaduplnosťou k svojej pacientke (hrala ju Magda Vášáryová) vo filme Postřižiny. Staral sa nielen o jej telesné zdravie, ale rád sa nechal vtiahnuť aj do jej predstáv. Až ho z toho niekedy obchádzali mdloby. FOTO - ARCHÍV
BRATISLAVA - Žiadne rady v čakárni plnej kašľajúcich ľudí, alebo ešte lepšie, žiadna čakáreň a namiesto toho príjemná návšteva rodinného lekára.
Na jedného pacienta to vychádza v tomto roku 11 140 korún, za ktoré má dostať kompletnú zdravotnú starostlivosť, od primárneho vyšetrenia až po opakované komplikované operácie či dlhodobé liečenie. V čase, keď sú čakárne plné, lekári nemajú dosť času a niet ani dosť peňazí, sa mnohí pacienti aj lekári dovolávajú zavedenia kategórie rodinného doktora.
„Je to naša vízia do budúcnosti, aby lekár navštevoval rodinu, poznal rodičov, celú genézu. Je to vízia moderného zdravotníctva, mali by sme k tomu smerovať,“ hovorí minister zdravotníctva Rudolf Zajac. Už v pripravovanej koncepcii ministerstvo navrhuje spojenie pediatrov a dorastových lekárov. „Budú sa musieť preškoliť, doškoliť, bude to dlhodobý proces. Je to moderný trend,“ hovorí minister.
Pediatri však majú výhrady. Boja sa, že dobrá starostlivosť o deti, ktorá šetrí zdravotníctvu peniaze, by sa zhoršila. „Dieťa nie je zmenšený dospelý,“ hovorí Kvetoslava Prcúchová, predsedníčka sekcie primárnych lekárov pre deti a dorast Asociácie súkromných lekárov. „Tam, kde rodinní lekári fungujú - a je to len v zopár krajinách v Európe (Anglicko, Dánsko, Holandsko), sú preto, že sú pre poisťovne lacnejší.“
Keby sa chcela každému pacientovi venovať 30 minút, nemohla by ich mať pri osemhodinovom pracovnom čase viac než 16. „Pri súčasnom počte pacientov a za dnešné peniaze je to nemysliteľné,“ hodnotí perspektívu, že by fungovala ako rodinná lekárka.
Pediatri si tiež nevedia dosť dobre predstaviť, ako by mohol rodinný lekár fungovať v čase, keď sa medicína uberá smerom ku špecializácii.
„Dnes by jeden človek ťažko obsiahol vedomosti o novorodencoch, starších deťoch, dospelých v produktívnom veku až po geriatriu na dostatočnej odbornej úrovni,“ myslí si Mária Ďurmanová, praktická lekárka pre deti a dorast. Do jej ambulancie chodia bábätká aj 28-roční dospelí, a teda často lieči naraz mladé mamičky aj s ich deťmi. „Má to svoje výhody, keď u potomka ľahko odhalím rovnakú chorobu, akou trpel aj jeho otec či mama. Na druhej strane mám čo robiť, aby som stíhala držať krok s novými poznatkami. V časoch rodinných lekárov bola liečba oveľa jednoduchšia - poznatky aj lieky boli na oveľa nižšej úrovni. Stačil penicilín a tým sa to prakticky končilo - teraz je však už len dávkovanie liekov pre deti také odlišné a v ranom veku záleží na vekovom rozdiele aj jeden-dva mesiace.“
Výhrady má aj prezident Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor: „Táto téma nie je momentálne aktuálna. Definícia rodinného lekárstva na Slovensku prakticky neexistuje,“ vraví.
Na Slovensku pôsobili klasickí rodinní doktori ešte pred poslednou vojnou a krátko po nej. Dnes existujú len neoficiálne a nemôže si ich dovoliť každý. Inkasujú v hotovosti - od dvesto korún za návštevu v ambulancii až do 2000 korún za hodinu strávenú u pacienta doma.
ZORA HANDZOVÁ
Prekážky podľa detských lekárov* Veľké obvody: na jedného detského obvodného lekára pripadá v priemere 1200 pacientov (najviac v regiónoch Prešov, Žilina Košice, najmenej detí na lekára je v Bratislave - 950), na obvodných lekárov pre dospelých pripadá až 1800 pacientov. Pri takomto počte lekár domáce návštevy stihnúť nemôže, aj keby chcel.
* Peniaze - detský lekár dostáva od poisťovne na jedného detského pacienta asi 50 - 55 korún za návštevu v ambulancii (vrátane prevencie), na dospelého 35 korún, s prevenciou povedzme 38 korún. Ťažko si predstaviť, že by za túto sumu bol niektorý lekár ochotný míňať vlastný benzín a tráviť čas u pacienta doma. (zoh)
