Nový zákon o zdravotnom poistení mení doterajší systém, keď zamestnanec odvádzal zo svojho príjmu 14 percent a za niektoré zdravotnícke úkony priplácal.
Povinné základné poistenie bude tvoriť 10 percent z príjmu zamestnanca a bude sa z neho hradiť tá časť zdravotnej starostlivosti, ktorá je podľa súčasného Liečebného poriadku plne hradená zo zdravotného poistenia - vyšetrenia v ambulancii, nemocničná starostlivosť a plne hradené lieky.
Povinné doplnkové poistenie bude tvoriť 4 percentá príjmu zamestnanca a budú z neho hradené tie služby a lieky, na ktoré dnes pacient pripláca.
Ak zamestnanec uzavrie aj nepovinné pripoistenie, bude z neho môcť platiť úkony, ktoré nie sú podľa Liečebného poriadku hradené zo zdravotného poistenia, napríklad nadštandardnú zubnú starostlivosť, nadštandardnú nemocničnú izbu alebo prednostné a presne termínované vyšetrenie.
Zákon zavádza typ rodinného poistenia - rodič bude môcť svoje dieťa poistiť vo svojej poisťovni a jeho poistné platiť sám. Môže však aj požiadať, aby ho naďalej platil štát. Aj ostatní doterajší poistenci štátu - dôchodcovia a nezamestnaní - budú mať možnosť platiť si poistné sami. Štát prevezme aj platenie poistného za práceneschopných. „Nepredpokladám, že bude priveľa tých, ktorí sa dobrovoľne vzdajú toho, aby štát za nich platil poistné. Ale časť poistencov sa takto od štátu odpojí,“ povedal minister zdravotníctva Roman Kováč.
Zákon zavádza aj inštitút osobného účtu poistenca. „Poistenec bude vedieť, koľko z jeho príjmov do systému zdravotného poistenia prišlo, bude kontrolovať aj svojho zamestnávateľa, či zaňho včas odviedol poistné, a dozvie sa aj, koľko sa na jeho zdravotnú starostlivosť spotrebovalo a za čo,“ povedal Kováč. Do liekovej knižky zase lekár zapíše všetky lieky, ktoré pacientovi predpísal.
Zákon posilní aj právomoci štátneho dozoru nad poisťovňami. Poisťovne budú odteraz viesť normálne účtovníctvo.
Návrh zriaďuje kanceláriu zdravotných poisťovní, ktorá bude spravovať centrálny register poistencov. Bude v kontakte so zahraničím - cez ňu sa bude hradiť zdravotná starostlivosť občanom Slovenska v iných krajinách a, naopak, starostlivosť o cudzincov u nás. (mar)
