BRATISLAVA, KEŽMAROK – Začiatkom marca zomrela pri pôrode matka troch detí, tridsaťpäťročná Iveta Kundrátová z Popradu. Prípad sa vyšetruje, či sa ho však podarí vyriešiť, je otázne. V správe o priebehu pôrodu je totiž zaznamenané niečo iné, ako sa naozaj stalo.

Môžu lekári „prispôsobiť“ zdravotný záznam pacienta tak, aby zakamuflovali prípadné vlastné zlyhanie? Zdá sa, že áno. Vedenie zdravotnej dokumentácie je totiž výlučne v rukách lekára a on do nej môže kedykoľvek niečo dopísať.

Podľa zákona zdravotná dokumentácia „slúži pre potreby zdravotného zariadenia“, pacient má právo do nej iba nahliadnuť. Pri dokazovaní pravdy je tak v značnej nevýhode – spravidla stojí tvrdenie proti tvrdeniu.

Hovoriť o falšovaní úradnej listiny, ak lekár do dokumentácie niečo dopíše, sa podľa právnikov jednoznačne nedá. „Lekár po náročnom výkone píše správu možno o niekoľko hodín. Stane sa, že niečo rutinné zabudne uviesť, môže to potom dopísať,“ hovorí právnik Ondrej Škodler.

V prípade súdneho sporu je lekár vo výhodnejšej pozícii – má v rukách dokumenty o tom, čo sa stalo, a môže ich kedykoľvek meniť. Pacient ťažko dokazuje, čo s ním lekár robil, veď často v tom čase ani nič nevnímal. „Dokumentácia je jeden z dôkazných materiálov, ale nie absolútny. Pri spore rozhoduje posudok znalcov a výpovede všetkých svedkov. Faktom je, že aj znalec sa opiera o dokumentáciu,“ hovorí doktor Škodler.

Lekár sa môže väčšinou spoľahnúť i na podporu sestier a ostatných lekárov, veď rovnakú podporu môžu raz potrebovať aj oni. Podľa Škodlera sú však povesti o „bielej mafii“, ktorá drží vždy spolu, často prehnané. (sr, mar)