Sobota, 6. marec, 2021 | Meniny má Radoslav, RadoslavaKrížovkyKrížovky
ZA ŽIVNOSTNÍKA, KTORÝ DLHUJE POISTNÉ, POISŤOVŇA ZAPLATÍ LEN NEODKLADNÚ STAROSTLIVOSŤ

Dlžníka lekári nemusia ošetriť

Lekári nevedia zistiť, či pacient má zaplatené zdravotné odvody, a tak väčšinou riskujú, že im poisťovňa za ošetrenie nezaplatí.

Keby zoznamy dlžníkov boli jednoznačné, lekár by vedel, koho nemá vyšetriť.Keby zoznamy dlžníkov boli jednoznačné, lekár by vedel, koho nemá vyšetriť. (Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – JÁN KROŠLÁK)

BRATISLAVA. Ak živnostník trikrát do roka nezaplatil mesačný preddavok na zdravotné poistné, lekár ho nemusí ošetriť. Zdravotná poisťovňa by mu za takýto výkon nezaplatila.

Hoci to platí už od januára 2005, všeobecní lekári stále nevedia zistiť, či človek, ktorého idú ošetriť, má zaplatené odvody.

Poisťovňa to musí vedieť

Jozef Hajdák, lekár zo Žiliny, tvrdí, že lekári nemôžu informácie o poistnom získavať od pacientov, a poisťovne, ktorým by malo najviac záležať na tom, aby pacienti mali poistné zaplatené, ich do toho nenútia.

Skryť Vypnúť reklamu

„Je naivné myslieť si, že si to budem overovať sama. Nie je mojou úlohou šetriť peniaze poisťovni. Tie si musí strážiť sama,“ hovorí košická lekárka Júlia Horňáková. „Platenie odvodov ma nezaujíma. Som lekár a nie úradník, aby som pred každým ošetrením preverovala platenie odvodov.“

Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová povedala, že lekár sa môže obrátiť na pobočku poisťovne. „Pri ošetrení 40 až 50 pacientov denne nemám na to čas, chuť, ani zbytočné financie na telefonáty,“ odpovedá Horňáková.

Považuje za jednoduchšie, keby poisťovňa lekárom prvého kontaktu oznámila, že niekomu „pozastavila“ poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Poisťovňa predsa eviduje, s ktorými lekármi má pacient dohodu, pripomína lekárka.

Kedy dlžníka ošetria

Skryť Vypnúť reklamu

Za dlžníka poisťovňa zaplatí len neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Zamestnancov sa to netýka, za to, že nemajú zaplatený preddavok, je zodpovedný ich zamestnávateľ.

Lekárka Danica Bezáková zo Zemianskych Kostolian si spomína, že jedna podnikateľka na ňu tlačila, aby jej uznala práceneschopnosť, a potom neprišla na objednanú kontrolu. Keď lekárka zistila, že ju oklamala, „péenku“ jej ukončila, vystavila šek za ošetrenie, vypovedala s ňou zmluvu a poštou jej to poslala domov.

„Pacientovi, ktorý sklame moju dôveru, odporučím nájsť si iného lekára. Neuhradenú zdravotnú starostlivosť však od neho nevymáham, ak suma nepresiahne 500 korún,“ hovorí Bezáková.

Mnohí nemajú internet

Na internetovej stránke poisťovne Dôvera je síce zoznam dlžníkov, ale okrem mena a priezviska neobsahuje iné identifikačné údaje. Andrea Devánová z poisťovne preto odporúča zavolať na bezplatnú telefonickú linku.

Skryť Vypnúť reklamu

V správe o informatizácii v zdravotníctve, o ktorej by vláda mala rokovať v stredu, sa píše, že internet má v ambulancii asi 30 percent všeobecných lekárov. Ďalších takmer 20 percent má internet doma.

Devánová tvrdí, že zatiaľ si lekári hromadne neoverovali záväzky pacientov. „Skôr sa sem-tam stane, že sa ozvú samotní poistenci, ktorých lekár odmietol ošetriť na základe informácie z internetovej stránky, pričom mohlo ísť o menovca. Práve preto je istejšie, ak si lekár zavolá na bezplatné call centrum.“

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako môžete zastaviť dýchavičnosť pri covide a po jeho prekonaní?
  2. Porsche sa rozrastá o nový shooting brake Taycan Cross Turismo
  3. Ostrov Saona pri Dominikánskej republike je pravý karibský raj
  4. Nové číslo Historickej revue
  5. Oplatí sa teraz kupovať byt alebo je lepšie si počkať?
  6. Skutočná vanilka a čokoláda. Čo robí potraviny kvalitnými?
  7. Petra Vlhová venuje svoju prilbu do súťaže pre Plamienok
  8. Denník SME spolu s knihou Rozhovory o ľudskom tele
  9. Korona zlacňuje elektroniku. Tento týždeň je až o 50 % lacnejšia
  10. AGEL spustil testovanie expresnými PCR testami
  1. Svieže jarné ceny v PLANEO Elektro sú aj v marci extra výhodné
  2. Ako môžete zastaviť dýchavičnosť pri covide a po jeho prekonaní?
  3. Ostrov Saona pri Dominikánskej republike je pravý karibský raj
  4. Porsche sa rozrastá o nový shooting brake Taycan Cross Turismo
  5. Nové číslo Historickej revue
  6. Veolia dostala exkluzívne do správy projekt SKY PARK
  7. AS EUBA vyhlasuje protest proti novele zákona o VŠ
  8. Firmy sa spojili s učiteľmi, rozhodli sa pomôcť chudobným žiakom
  9. Počas pandémie vzrástli obavy z právnych sporov
  10. Oplatí sa teraz kupovať byt alebo je lepšie si počkať?
  1. Oplatí sa teraz kupovať byt alebo je lepšie si počkať? 19 548
  2. 5 najčastejších dôvodov, pre ktoré sa v noci budíme 15 357
  3. Maldivy, Emiráty, Egypt z Bratislavy aj s poistením liečby COVID 12 174
  4. Skutočná vanilka a čokoláda. Čo robí potraviny kvalitnými? 9 633
  5. Korona zlacňuje elektroniku. Tento týždeň je až o 50 % lacnejšia 9 374
  6. Telo v karanténe, jar a domácnosť, rozhovor s Denisou Dvončovou 8 490
  7. Dovolenka v Egypte: Vyskúšali sme, ako sa aktuálne cestuje 7 470
  8. AGEL spustil testovanie expresnými PCR testami 7 272
  9. Spoznajte Olomouc – univerzitné mesto a svoju budúcnosť 6 646
  10. 10 vecí, kvôli ktorým do banky už chodiť nemusíte 6 154
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Poslanec Tomáš Šudík hovorí, že v klube OĽaNO sú dvaja až traja poslanci, ktorí vyslovujú kritiku.

5 h
Komentár Zuzany Kepplovej

Náš vzťah s Petrom

Zuzana Kepplová, komentátorka denníka SME.

Premiér nás jedným statusom teleportoval do čias franských špehov a byzantských bratov.

9 h
Minister zahraničia Ivan Korčok.

Korčok rieši Sputnik V aj dvojaké občianstvo.

8 h
Kostol sv. Michala a anjelov v britskom meste Ledbury, kde vyše sto rokov visel Tizianov obraz

Mestečko čaká nápor turistov.

14 h