Sobota, 24. júl, 2021 | Meniny má VladimírKrížovkyKrížovky
MINISTERSTVO MOŽNO PACIENTOM CESTU K ODBORNÝM LEKÁROM MIERNE UĽAHČÍ

Lístky k špecialistom nezrušia

Obvodní lekári nemajú motiváciu, aby odporúčania k špecialistom nevypisovali len formálne a pacienta lepšie vyšetrili. Od poisťovní dostanú rovnakú sumu peňazí. Ministerstvo zdravotníctva pripravuje zmeny.

Ministerstvo zdravotníctva chce prostredníctvom odporúčacích lístkov znížiť návštevu pacientovMinisterstvo zdravotníctva chce prostredníctvom odporúčacích lístkov znížiť návštevu pacientov (Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – MILAN DAVID)

BRATISLAVA. Andrej Janco je prezident Slovenskej lekárskej únie špecialistov. Na otázku, či možno odborných lekárov navštíviť aj bez odporúčania všeobecného lekára, má jasný názor, rozhodnutie ministerstva vyžadovať od januára odporúčacie lístky kritizuje.

Vo vysielaní televízie TA3 pridal aj varovný príklad dôsledkov nového opatrenia. Hovoril o pacientovi, ktorý sa sťažoval na problémy s dýchaním a na hrudníku. Všeobecný lekár toho pacienta odmietol poslať za špecialistom, tri týždne ho liečil akoby mal zápal priedušiek, až kým ho nehospitalizovali so srdcovým infarktom na internej klinike.

Ministerstvo zdravotníctva napriek kritike, ktorá prichádza nielen od špecialistov, na lístkoch trvá. K zmenám napriek tomu dôjde, úradníci chystajú usmernenie, ktoré povie, kedy možno odborného lekára navštíviť priamo. Zatiaľ ich pacienti nepotrebujú len k zubárom a gynekológom a v prípade náhleho zhoršenia stavu.

„Usmernenie by malo odstrániť zbytočné komplikácie a hlavne povedať, kedy pacienti nepotrebujú výmenný lístok ako napríklad k psychiatrom alebo na predpis okuliarov,“ povedal prezident Slovenskej lekárskej komory Milan Dragula.

O tom, či pacientom povinností ubudne, zatiaľ ministerstvo hovoriť nechce.

Lekári nie sú motivovaní pacienta lepšie vyšetriť

Výmenné lístky obhajovalo ministerstvo zdravotníctva snahou zabrániť zbytočným návštevám lekárov špecialistov.

Praktickí lekári v súčasnosti nie sú motivovaní, aby odporúčanie k špecialistovi nevypisovali len formálne a pacienta pred odporúčaním k špecialistovi dostatočne vyšetrili. Všeobecní lekári sú totiž platení najmä podľa celkového počtu evidovaných pacientov a nie za to, koľko z nich ich napríklad počas mesiaca vylieči.

Vypísanie výmenného lístku je súčasťou takzvanej kapitačnej platby. „Lekár nedostane viac peňazí za to, že si napríklad lepšie pozrie dokumentáciu pacientov,“ povedal Tomáš Szalay z inštitútu HPI.

Náklady zdravotných poisťovní sa teda zavedením odporúčacích lístkov nezvyšujú. Skôr treba čakať opak. Na rozdiel od iných krokov ministerstva zdravotníctva, aj súkromné poisťovne skôr súhlasia.

„Správnym manažmentom zo strany všeobecného lekára, ktorý poistenca buď sám diagnostikuje alebo ho vie navigovať k správnemu odbornému lekárovi, sa šetria verejné zdroje, ktoré sú vynaložené pri neopodstatnených návštevách špecialistov,“ povedala napríklad hovorkyňa poisťovne Apollo Radoslava Miklášová.

Slovensko nie je výnimkou

Analytici, ktorí sa venujú zdravotníctvu, považujú systém odporúčacích lístkov za bežný spôsob, ako znížiť dopyt po lekároch špecialistoch alebo obmedziť pobyty v nemocniciach. „Aj iné krajiny s tým majú skúsenosti. U nás však chýba akákoľvek argumentácia, prečo to je dobré,“ povedal Szalay.

Je to podľa neho aj preto, lebo očakávané úspory alebo vplyvy ministerstvo pri navrhovaní zákona nevyčíslilo. Nedá sa tak napríklad vyhodnotiť, do akej miery klesne počet duplicitných výkonov. „Keď ministerstvo nevie, čo musia odporúčacie lístky splniť, potom ťažko vyhodnotí, či lístky splnili svoj účel,“ povedal Szalay.

Aj externý poradca ministra financií Martin Filko považuje výmenné lístky za štandardný nástroj zdravotníckej politiky. Podľa neho na Slovensku chýbajú dva hlavné predpoklady, aby systém lístkov v praxi nikoho neobmedzoval. „Je to fungujúci informačný systém, vďaka ktorému by fyzicky nemuseli kolovať papiere a človek si nemusel ísť osobne pre lístok,“ povedal Filko. Druhý problém je podľa neho v tom, že naši praktickí lekári nie sú takí vybavení, aby mohli vykonávať vo svojej ordinácii klinickú medicínu a vedeli ošetriť pacienta priamo vo svojej ordinácii.

Stráca pacient

BRATISLAVA. Minulá vláda sa snažila znižovať ošetrenia u špecialistov 20-korunovými poplatkami. Nevýhodou odporúčacích lístkov napriek tomu, že sú zadarmo, je strata času. „Pre zamestnaných ľudí sú už pri štvrťhodine čakania náklady vyššie ako tých 20 korún,“ povedal analytik Tomáš Szalay. Lekár stráca zase tým, že má menej času na tých, ktorých dokáže ošetriť sám. A zdravý človek môže v čakárni ochorieť.

Zákon je podľa Szalaya navyše nejednoznačný. „Nič nehovorí o lístkoch, ale len o odporúčaní, ktoré môže byť aj cez telefón alebo ústne,“ povedal. Poisťovne však trvajú na lístkoch. „Ak pri externej revízii zdravotná poisťovňa zistí, že špecialista nemá výmenný lístok od praktického lekára, tak mu výkony neuhradíme,“ povedala Andrea Devánová z Dôvery.

(vf)
Motivácie

Všeobecní lekári sú platení každý mesiac za počet pacientov. Za vypísanie výmenných lístkov nie sú platení navyše.

Špecialisti – poisťovne ich platia na základe výkonov. Lekári špecialisti nemôžu poslať pacienta k ďalšiemu špecialistovi.

Pacient – v niektorých prípadoch stráca čas zbytočným čakaním na výmenný lístok.

Poisťovne – očakávajú, že sa im znížia výdavky na vyšetrenia u špecialistoch. Všeobecný lekár totiž v niektorých prípadoch môže pacienta sám vyšetriť, vyliečiť alebo ho správnejšie usmerniť.

(vf)
Skryť Vypnúť reklamu

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti
  2. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti
  3. Sudoku na leto: Nenechajte sivé bunky zaháľať ani cez prázdniny
  4. Od Česka až po Jadran
  5. VÚB banka ešte viac posilní leasingové služby
  6. Slovenské čučoriedky? Nemusíte ísť do lesa, kúpite ich v reťazci
  7. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie
  8. Nikto im nezatlieska. Koľko medailí získajú Slováci v Tokiu?
  9. Deti často nie sú na letnú škôlku alebo tábor vhodne pobalené
  10. Pätnásť miest v Rakúsku na letné potulky
  1. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  2. Riziko úrazov je počas letných prázdnin vyššie
  3. Prvé bezbariérové fitko vo Zvolene otvára ZŤP cestu k športu
  4. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti
  5. Tatravagónka Poprad ponúka stabilnú prácu a kariérny rast
  6. Schodolez pre imobilných - Viete ako sa testuje?
  7. Brusnica – lahodná i účinná zároveň
  8. Svet bude fungovať na dátach a tie sú pre Slovensko priorita
  9. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti
  10. VÚB banka ešte viac posilní leasingové služby
  1. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 12 594
  2. Pätnásť miest v Rakúsku na letné potulky 6 266
  3. Vedci skúmali slovenskú magnéziovú minerálku. Výsledok prekvapí. 6 210
  4. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 5 926
  5. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 5 885
  6. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie 3 810
  7. Slovenské čučoriedky? Nemusíte ísť do lesa, kúpite ich v reťazci 3 152
  8. Od Česka až po Jadran 3 120
  9. Nový Volkswagen Polo GTI prináša radosť z jazdy s dvojlitrom! 2 912
  10. Nikto im nezatlieska. Koľko medailí získajú Slováci v Tokiu? 2 311
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Včelár Sefo Raclavský

Pandémia bola vykúpením, hovorí Sefo Raclavský.


1. júl
Očkovanie proti ochoreniu Covid-19.

PCR testy na Slovensku odhalili viac ako 392-tisíc nakazených koronavírusom. Pandémia Covid-19 si vyžiadala 12 534 obetí.


a 3 ďalší 11 h
Juraj Tužinský.

Sledujte prvý deň letnej olympiády minútu po minúte.


11 h
Minister financií Igor Matovič a minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský

Matovič stále nezverejnil, či sa očkovacia lotéria oplatí.


22. júl