BRATISLAVA. Vybrať si z troch druhov zdravotného poistenia, možnosť poisťovní dosahovať zisk, z ktorého časť môžu vyplatiť ich akcionárom. To sú návrhy českého ministerstva zdravotníctva, ktorý predstavil verejnosti.

Po poplatkoch, ktoré budú pacienti platiť od budúceho roka, tak chce minister Tomáš Julínek v reformách pokračovať. V nedávnom rozhovore pre SME priznal, že ho inšpirovali slovenské reformy bývalej vlády.

Tri druhy poistenia

Platitelia zdravotného poistenia budú mať na výber tri druhy. Výška poistného by sa pritom meniť nemala. Zostať by pritom malo bežné poistenie, ktoré funguje aj v súčasnosti.

K tomu sa pridáva poistný balík s vyššou spoluúčasťou. V praxi to bude znamenať, že na liečenie niektorých chorôb si ľudia s týmto produktom budú musieť prispieť z vlastného. Ak budú celý rok zdraví, poisťovňa im časť peňazí vráti.

Treťou možnosťou je takzvaná „riadená starostlivosť“. Znamená to, že pacient bude navštevovať lekára alebo zariadenie, ktorého mu určí jeho zdravotná poisťovňa. České ministerstvo tvrdí, že poisťovne ušetria aj v takomto prípade a časť poistky môžu vrátiť klientom. Oproti slovenskej reforme je to výrazná novinka.

Zákon by mal zároveň stanoviť čakacie lehoty k lekárom a na niektoré zákroky. Za dodržiavanie lehôt by mali byť zodpovedné poisťovne.

Návrhy zákonov počítajú aj so zriadením viacerých záchraniek. Ministerstvo chce totiž určiť čas, dokedy najneskôr musí byť záchranná služba pri pacientovi. Na Slovensku bola snaha, aby dojazd záchranky k urgentnému prípadu trval maximálne 15 minút.

Väčšia časť zisku pôjde poistencom

Český minister zdravotníctva chce zároveň deväť zdravotných poisťovní transformovať na akciové spoločnosti. Poisťovne budú môcť vytvárať zisk. Časť zisku však budú musieť vrátiť svojim poistencom a zvyšok si budú môcť vyplatiť akcionári. Aká veľká časť to bude, ešte nie je známe. Poistencom by však mala ísť väčšina.

Slovenský parlament koncom októbra akcionárom možnosť vyplácať dividendy zakázal. Julínek obhajoval tento krok v rozhovore pre SME aj tým, že bez toho, aby časť zisku nešla na dividendy, by do poisťovní nepritiahol žiadny súkromný kapitál. „Ten je veľmi dôležitý. Zo štátneho rozpočtu nie je na transformáciu zdravotných poisťovní vyčlenená ani koruna. Takže to musí byť samofinancovateľný projekt,“ povedal Julínek pre SME.

Tým, že poisťovne budú môcť vytvárať zisk, budú musieť rozšíriť aj ponuku služieb a poskytovať viac garancií, ako sú napríklad včasné platby nemocniciam. Nad všetkým by mal podobne ako na Slovensku dohliadať novovzniknutý Úrad pre dohľad nad zdravotnými poisťovňami.

Poplatky sú už schválené

Minister bude musieť získať ešte na svoje návrhy politickú podporu. Zákony by mali začať platiť od roku 2009. Pri poplatkoch to dokázal.

Od začiatku budúceho roku začnú Česi platiť poplatky za návštevu u lekára a lieky na predpis 30 českých korún. Jeden deň v nemocnici bude stáť 60 korún a za návštevu pohotovosti si priplatia 90 korún.

Pripravované zmeny

Vybrané návrhy českého ministerstva zdravotníctva:

ľudia by si mali vybrať z viacerých druhov zdravotného poistenia,

pacienti si budú môcť priplatiť za liečbu, ktorú poisťovne nehradia,

zákon určí čakacie lehoty na operácie,

zákon určí práva a povinnosti pacienta,

zo zdravotných poisťovní sa stanú akciové spoločnosti,

časť zisku budú musieť poisťovne rozdeliť medzi poistencov,

mal by vzniknúť Úrad pre dohľad nad zdravotnými poisťovňami.

Autor: vf