BRATISLAVA. Ministerstvo zdravotníctva včera predložilo na pripomienkové konanie návrh o verejnej minimálnej sieti. Znamená to, že určilo počet lôžok, ktoré poisťovne musia zazmluvniť. Oproti súčasnému stavu by mohol počet lôžok na Slovensku klesnúť o viac ako tritisíc, čo je približne desať percent.

Najväčší pokles by mal nastať v Prešovskom krají. Poisťovne tu nemusia zazmluvniť až viac ako 1700 lôžok v porovnaní v súčasnosti platným návrhom. Minimálny počet lôžok vzrastie v Žilinskom a Trnavskom kraji . V návrhu sa zároveň nachádza zoznam nemocníc, s ktorými musia poisťovne uzatvoriť zmluvu. V zozname chýba napríklad nemocnica v Krupine, Stropkove, Modre, Novom Meste nad Váhom alebo Gelnici.

Priamo rušiť sa nebude

V novom návrhu ministerstva je aj zoznam 42 nemocníc, ktoré musia zabezpečiť neodkladnú zdravotnú starostlivosť a poisťovne s nimi musia uzatvoriť zmluvu.

S ostatnými zdravotníckymi zariadeniami však takúto povinnosť nemajú a podľa hovorkyne ministerstva zdravotníctva Silvie Balázsikovej bude na samotných nemocniciach, aby si s poisťovňami zmluvy dohodli. „Návrh na minimálnu sieť lôžkových zdravotníckych zariadení neznamená automatické rušenie nemocníc, ktoré sa v zozname neocitli,“ povedala pre agentúru SITA Balázsiková.

Rezort zdravotníctva už chcel raz redukovať počet lôžok. Vo februári schválila vláda správu, v ktorej minister zdravotníctva chcel znížiť počet lôžok prostredníctvom zdravotných poisťovní a samospráv­nych krajov, keďže väčšinu zdravotníckych zariadení nemá ministerstvo vo svojej pôsobnosti. Vtedy to kraje aj poisťovne odmietli.

Nový návrh ministerstva je podľa Tomáša Szalaya z Health Policy Institute v porovnaním s tým, čo navrhovalo ministerstvo zdravotníctva vo februári, príjemným prekvapením.

„Poisťovniam sa viac uvoľňujú ruky pri uzatváraní zmlúv a peniaze sa budú deliť medzi menší počet nemocníc. Zlepší sa ich financovanie a ostane napríklad aj viac peňazí na mzdy lekárov,“ povedal spolupracovník exministra zdravotníctva Szalay.

Pripomína, že návrh o minimálnej sieti je jediný nástroj, ktorým ministerstvo môže ovplyvniť počet lôžok. „Okrem toho môže ministerstvo rušiť lôžka len v nemocniciach, ktoré má vo svojej pôsobnosti,“ povedal Szalay.

Ministerstvo tiež navrhuje aj vytvorenie 23 poskytovateľov špecializovanej zdravotnej starostlivosti. Sú to takzvané koncové nemocnice, ktoré budú mať celoslovenskú alebo celokrajskú pôsobnosť. Tento návrh koncových zariadení nepovažuje Szalay za zlý. „Zariadenia budú mať motiváciu investovať do zariadenia a budovať urgentné príjmy,“ povedal Szalay.

Je to na poisťovniach

Rozhodujúce však bude to, s ktorými nemocnicami uzavrú zmluvy štátne poisťovne – Všeobecná a Spoločná zdravotná poisťovňa, ktoré ovládajú približne dve tretiny trhu.

Počet lôžok v minimálnej sieti, ktoré musia zazmluvniť, si medzi sebou poisťovne totiž delia podľa počtu klientov, ktorý majú na danom území. Znamená to, že Všeobecná zdravotná poisťovňa musí zazmluvniť okolo 56 percent lôžok z minimálnej siete. Poisťovne však môžu uzatvoriť zmluvy aj na vyšší počet lôžok, keďže v niektorých prípadoch musia zohľadňovať aj to, v ktorom regióne žijú ich klienti.

Minimálna potreba lôžok

Návrh nariadenia vlády Slovenskej republiky, ktorým sa mení a dopĺňa nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 751/2004 Z. z. o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti