BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne v súčasnosti uzatvárajú zmluvy aj so spätnou platnosťou napriek tomu, že majú na toto obdobie platné zmluvy.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) totiž začiatkom februára oznámila svoje cenové podmienky na prvý štvrťrok tohto roka so spätnou platnosťou. Poisťovňa Dôvera včera tiež informovala o cenách platných od februára. Rokovania s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti však pokračujú a od začiatku apríla sa plánuje ďalší nárast cien. Dôvera pôvodne predpokladala, že rokovania s poskytovateľmi skončia do konca februára. Pripravované legislatívne zmeny a situácia v rezorte zdravotníctva tento proces spomalili.
Peter Pažitný z Health Institute Policy považuje spätné uzatváranie zmlúv zo strany VšZP za neštandardné. Zmluvy by sa podľa neho mali uzatvárať dopredu.
„Tým, že uzatvárala zmluvy so spätnou platnosťou, určila tento neštandardný trend aj pre ostatné poisťovne,“ povedal. Každá zdravotná poisťovňa má podľa Pažitného svoju stratégiu uzatvárania zmlúv. VšZP však spôsobila mierny chaos.
„Otázne je, či VšZP bude naďalej držať dnešné ceny aj po prvom máji, keď klesne platba štátu za jeho poistencov,“ povedal Pažitný.
Na navýšení zmlúv so spätnou platnosťou trvá najmä Asociácia fakultných nemocníc (AFN). Zmluvy s fakultnými nemocnicami má pritom Dôvera platné do konca júna a Apollo do konca marca.
Apollo nekomentovala, či postup VšZP spôsobil nátlak asociácie. „Apollo dohaduje s jednotlivými nemocnicami zmluvy individuálne,“ povedala hovorkyňa Apollo Radoslava Miklášová.
Dôvera je podľa riaditeľa úseku nákupu zdravotnej starostlivosti Miroslava Žilineka pripravená od júla neuzavrieť zmluvy s niektorými neefektívnymi nemocnicami.
Ceny od januára zvýšila aj ďalšia štátna poisťovňa Spoločná zdravotná poisťovňa.
Vybrané ceny zdravotných poisťovní
(v korunách za výkon)
| VšZP | SZP | Union | EZP | Dôvera | |
| Praktický lekár pre dospelých* | 45-47,20 | 45 | 45-65 | 45 | 42,5+4** |
| Praktický lekár pre deti a dorast* | 45-132,50 | 49-132,50 | 45-133 | 45-120 | 42,5-135+4** |
| Gynekológ | 29 | 29 | 30 | 30 | 28,5 |
| Stomatológ | 1,45 | 1,5 | 2 | 1,3 | 1,45 |
*ceny sa menia v závislosti od veku pacienta
**4 koruny sú dodatková kapitácia, ak lekár splní stanovené kritériá VšZP - Všeobecná zdravotná poisťovňa, SZP - Spoločná zdravotná poisťovňa, EZP - Európska zdravotná poisťovňa
Pozn.: Apollo ešte nemá ukončené rokovania. Dôvera súčasne rokuje o nových zmluvách, ktoré budú platiť od apríla.
Zdroj: poisťovne
Autor: vf
