Ak ste minulý rok cestovali do zahraničia na krátky čas, dovolenku, služobnú cestu, brigádu, stáž alebo študijný pobyt, stačilo v zdravotnej poisťovni vyplniť formulár E111. Poistenie úrazu alebo liečebných nákladov v prípade choroby vás v takom prípade nestálo ani korunu. V súčasnosti je to už inak. Od prvého januára 2006 je formulár E111 v plnej miere nahradený tzv. Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP, niektoré poisťovne používajú anglickú skratku EHIC). Európsky preukaz zdravotného poistenia získate na základe osobnej alebo písomnej žiadosti v zdravotnej poisťovni najneskôr do tridsiatich dní od jej podania. Ak podávate žiadosť osobne na pobočke a požadujete jej potvrdenú kópiu, musíte ju vyplniť dvakrát. Preukaz si môžete prevziať osobne, prostredníctvom splnomocnenej osoby, alebo ho dostanete poštou. Za jeho vydanie zaplatíte poplatok 100 korún. Preukaz je uznávaným dokladom zdravotného poistenia, platným vo všetkých členských štátoch Európskej únie. Vystavuje sa na päť rokov. Potvrdzuje, že jeho držiteľ je poistencom slovenskej zdravotnej poisťovne. Po jeho predložení ošetrujúcemu lekárovi v štátoch únie, ale aj mimo nej, napríklad v Nórsku, Lichtenštajnsku, Islande i vo Švajčiarsku, máte nárok na poskytnutie potrebnej zdravotnej starostlivosti. Poskytnutá bude v rovnakom rozsahu a za rovnakých zákonných podmienok, ako občanovi krajiny, v ktorej sa nachádzate vrátane prípadnej finančnej spoluúčasti poistenca. Preukaz nadobúda účinnosť
len mimo územia Slovenskej republiky. Na Slovensku platí váš pôvodný preukaz poistenca zdravotnej poisťovne.
Namiesto preukazu certifikát
Avšak, ak potrebujete súrne vycestovať a nebol vám doposiaľ vystavený Európsky preukaz zdravotného poistenia, môžete požiadať vašu zdravotnú poisťovňu o vydanie certifikátu k nemu. Nahrádza ho v plnej miere, ale s obmedzenou platnosťou na tri mesiace. Európsky preukaz zdravotného poistenia vás oprávňuje čerpať zdravotnú starostlivosti len v zdravotníckych zariadeniach napojených na systém verejného zdravotného poistenia v členskom štáte únie. Ak trpíte chronickým ochorením a budete počas pobytu potrebovať zdravotnú starostlivosť, jej poskytnutie treba v štáte pobytu dohovoriť so zdravotníckym zariadením ešte pred vycestovaním. V jednotlivých členských štátoch únie hradíte spoluúčasť za poskytovanie zdravotnej starostlivosti v hotovosti. Vyhnúť sa úhrade spoluúčasti môžete uzavretím komerčného poistenia pred vycestovaním.
Príklad za hranicami únie
Vycestovali ste napríklad do Nórska, ktoré nie je v únii a využili ste lekársku starostlivosť. Za ošetrenie ste však museli zaplatiť v hotovosti. V takomto prípade sa môžete obrátiť na vašu zdravotnú poisťovňu so žiadosťou o preplatenie vzniknutých výdavkov za zdravotnú starostlivosť. Potrebujete originálne doklady o zaplatení a správu od lekára o náleze, prípadne prepúšťaciu správu. Ak celková suma nepresahuje 1000 eur, zdravotná poisťovňa by vám mala preplatiť vzniknuté výdavky do určitej výšky, ak s tým súhlasíte. Súhlas treba uviesť v žiadosti o preplatenie nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť na území iného členského štátu. Ak vyjadríte nesúhlas, poisťovňa je oprávnená požiadať o poskytnutie sadzieb na refundáciu inštitúciu členského štátu, v ktorom ste za zdravotnú starostlivosť zaplatili. V tomto prípade je lehota na vybavovanie z dôvodu overovania sadzieb v zahraničí oveľa dlhšia. Ak výdavky presiahnu 1000 eur, preplatenie sa riadi podľa taríf štátu, kde vás ošetrili. Ak vás ošetrili v členskom štáte únie, ktorý nemá tarify, bude vám refundovaná zdravotná starostlivosť do výšky cien platných na Slovensku.
Spracované podľa údajov: Zdravotná poisťovňa Dôvera, a.s., Zdravotná poisťovňa Sideria, a.s., Apollo zdravotná poisťovňa, a.s., Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. KRISTÍNA NOGOVÁ
