Ministerstvo v tomto roku menilo ceny liekov štyrikrát. Lekári nestíhajú sledovať všetky zmeny v doplatkoch, hoci kedysi ich vedeli naspamäť. "Stačili by dve kategorizácie do roka," povedal šéf Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor. Lekárnici tvrdia, že časté zmeny prinášajú chaos.

Po každej zmene musia v lekárni vyvesiť aktuálny zoznam doplatkov. Člen prezídia lekárnickej komory Štefan Krchňák hovorí, že "ľudia už zoznam ani nečítajú", pretože medzi liekmi sú malé cenové rozdiely a hľadania výhodnejších doplatkov sa už vzdali.

V októbri sa ceny pri veľkej časti liekov menili len o pár desiatok halierov alebo pár korún.

Podobnú skúsenosť majú aj lekári. "Kvôli pár korunám pacienti nechcú zmeniť liek, na ktorý boli nastavení a dobre zaberá," povedal Pásztor. Pacienti nechcú riskovať zmenu lieku aj preto, lebo nemajú istotu, či sa v ďalšej kategorizácii doplatok nového lieku nezvýši.

V tomto roku sa tiež častejšie stávalo, že niektoré lieky mali na trhu výpadky alebo pre nepresný kategorizačný zoznam lekári predpisovali lieky, ktoré už na trhu neboli. V takýchto prípadoch mohla lekáreň s pacientom dohodnúť náhradu.

Od januára lekárne vydávajú lekárom očkovacie vakcíny pre povinné očkovanie a tiež dietetické potraviny. Vakcíny predtým zabezpečoval Úrad pre verejné zdravotníctvo a lekári si pre ne chodili priamo do pobočiek úradu. Dietetické potraviny do januára predávali špecializované predajne. Ministerstvo zdravotníctva rozhodlo, že vakcíny aj potraviny sa budú kategorizovať rovnako ako lieky a presunulo ich do lekární. Ich výslednú cenu kategorizačná komisia pri ministerstve tiež mení niekoľkokrát za rok.

Čo by mal klient lekárne vedieť

* v lekárni musí byť zoznam liekov s cenami a doplatkami pacientov,

* ak lekáreň liek nemá, môže pacientovi vydať náhradný generický liek, ak to pacient odmietne, lekáreň musí liek objednať,

* lekáreň je povinná do 24 hodín vydať liek,

* lekárnik musí pacientovi na požiadanie poskytnúť priestor na dôverný rozhovor o liečbe predpísanými liekmi,

* na postup lekárne sa pacient môže sťažovať na zdravotníckom odbore vyššieho územného celku.

Lekárnik môže zameniť liek

Od decembra môže lekárnik vymeniť predpísaný liek za jeho lacnejšiu kópiu - generikum. Ak lekárnik takýto náhradný liek vydá, musí pacientovi vydať potvrdenie a oznámiť to lekárovi. Ministerstvo zdravotníctva zostavilo zoznam skupín liekov, pri ktorých je výmena možná. Ide napríklad o antidepresíva, lieky proti psychickým poruchám alebo o antibiotiká. Lekárnik môže vymeniť len lieky, ktoré sú v zozname. Zoznam by mala v blízkom čase schváliť vláda.

Lekár pri týchto skupinách môže na recept predpísať iba účinnú látku, podávanie a dávkovanie lieku. Pacient si v lekárni potom vyberie najlacnejší liek zo skupiny s určenou účinnou látkou. Ak lekár výmenu za iný liek neodporúča, musí to vyznačiť na zadnú stranu receptu.

V ktorých skupinách bude možné lieky vymeniť:

* na zníženie krvného tlaku,

* na zníženie hladiny cholesterolu,

* proti alergii,

* na rozšírenie ciev,

* liečbu žalúdočných vredov,

* antiepileptiká,

* antidepresíva,

* na liečbu psychických porúch,

* na liečbu zeleného zákalu,

* hormonálne lieky,

* proti bolesti.

Čo si treba zapamätať

* ak lekár nesúhlasí s výmenou, musí to napísať na zadnú stranu receptu,

* lekárnik môže liek vymeniť len vtedy, ak ho pacient o to požiada a lekár to nezakázal,

* lekárnik dá pacientovi potvrdenie o tom, ktorý liek mu vydal,

* lekáreň výmenu oznámi lekárovi.

Na jednom recepte môžu byť len dva lieky

Lekár musí podľa zákona informovať pacienta o tom, aký má liek doplatok. Má ho upozorniť aj na to, či existuje rovnaký liek s nižším doplatkom. V ordinácii by mali byť cenníky liekov. Na jeden recept môže lekár predpísať len dva druhy liekov. Ministerstvo predpísalo, že pri prvom určení diagnózy môže lekár predpísať na recept len jedno balenie lieku. Dve balenia môže predpísať, len ak treba v liečbe pokračovať, vo výnimočných prípadoch a pri chronických ochoreniach to môže byť viac balení.

Lieky a tiež zdravotnícke pomôcky môžu predpisovať lekári s príslušnou špecializáciou.

Dieťa lieky na recept nedostane

Dieťa mladšie ako 15 rokov si nemôže samo vybrať lieky na recept. Toto obmedzenie spôsobilo zavedenie informovaného súhlasu do zákona, ktorý platí od januára. Lekárnik môže dieťaťu lieky vydať len vtedy, ak má písomný súhlas od rodičov alebo zákonného zástupcu. Ak by mu lieky vydal aj bez súhlasu, lekárni hrozí polmiliónová pokutu. Zákon o zdravotnej starostlivosti hovorí, že poskytnutej zdravotnej starostlivosti (sem patrí aj výdaj liekov) musí predchádzať informovaný súhlas pacienta. U detí do 15 rokov ho musí dať zákonný zástupca.

Lieky kúpené so slovenským receptom

v zahraničí poisťovňa nepreplatí

Pacienti v našich lekárňach občas liek, ktorý im lekár predpísal, nenájdu. Výrobcovia ho buď stiahli z trhu, alebo u nás nie je registrovaný. Stáva sa tiež, že liek má na trhu krátke výpadky. Takúto situáciu musí v prvom riešiť lekár, ktorý by mal pacientovi predpísať iný liek s tým istým účinkom. V mnohých prípadoch však pacienti iný liek nechcú. Vtedy si ho na recept kupujú v susednom Česku alebo Maďarsku. Zaplatiť zaň musia plnú sumu.

Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Jana Millerová povedala, že liek, ktorý lekár predpísal na Slovensku a pacient si ho vyzdvihol napríklad v Česku, poisťovňa podľa nariadení Európskej únie nemôže refundovať. Zdravotná poisťovňa liek preplatí, iba vtedy ak požiadajú o mimoriadny dovoz.

Riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera Peter Kalenčík povedal, že ak si niekto kupuje liek v zahraničí, robí tak na vlastné riziko. "Bez predchádzajúceho súhlasu zdravotnej poisťovne mu takýto liek nemusí byť preplatený zo zdravotného poistenia. Každý jednotlivý prípad posudzujeme individuálne, pričom berieme do úvahy, či je liek pre poistenca naozaj život zachraňujúci a boli vyčerpané všetky ostatné možnosti na zabezpečenie adekvátnej náhrady."

Poplatky v lekárni

Za recept - 20 korún

Od poplatku sú oslobodení

* ak ide o výpis receptu,

* vojaci a civilkári,

* poistenec, ktorý za lieky alebo dietetické potraviny platí plnú sumu,

* pri výdaji očkovacích látok označených symbolom V na jednom recepte,

* držitelia preukazu ZŤP platia 10 korún za recept.