BRATISLAVA - Ak nemocnice vyberajú poplatok za výber pôrodníka alebo chirurga, zákon neporušujú, hovorí minister zdravotníctva Rudolf Zajac. Podľa neho musí byť splnená podmienka, že je to na základe zmluvy a pacientovho písomného súhlasu.

V Košiciach si možno za päťtisícový poplatok vybrať pôrodníka, v Bratislave chirurga. Nemocnice si myslia, že ide o nadštandardnú službu. Nijaký zákon alebo vyhláška výber lekára ako službu či naštandard nespomína a nemocnice argumentujú, že ak zákon poplatok nezakazuje, potom je vlastne povolený.

Právnik a expert SF na zdravotnícku reformu Ondrej Škodler tvrdí, že toto pravidlo neplatí. "Zákon presne určuje, za akých podmienok má byť poskytnutá zdravotná starostlivosť. Hovorí tiež, že lekár alebo nemocnica nemôžu pýtať od pacienta úhradu za zdravotnú starostlivosť alebo za služby nad rozsah spoluúčasti, ktorú určuje zákon." Spoplatnenie výberu lekára je podľa neho nelegálne. "Výkon, ktorý urobí lekár, zaplatí zdravotná poisťovňa. Za čo vlastne pacient platí? Je to vôbec služba?" pýta sa.

Niektorí právnici hovoria, že spor o zákonnosť poplatku môže rozhodnúť súd. Asociácia na ochranu práv pacienta považuje poplatok za neetický a neúnosný. "Lekári sa rozdelia na dve skupiny - na tých, čo budú mať bohatšiu klientelu, a na tých, ktorí budú mať chudobných pacientov," povedala šéfka asociácie Anna Reháková. Asociácia pripravuje diskusné stoly. "Potom sa rozhodneme, čo urobíme," odpovedala Reháková na otázku, či neplánujú poplatok napadnúť na súde.

Lekárska komora tvrdí, že poplatky otvárajú cestu na spoplatňovanie čohokoľvek, "trebárs aj plastových okien v nemocnici". Zajac hovorí, že to si musí ustriehnuť zriaďovateľ nemocnice. "Ak zistím podozrenie z nekalej činnosti, nesmierne tvrdo zakročím," povedal. Regionálne nemocnice by mali kontrolovať župy a mestá. Krajská lekárka trenčianskej župy Elena Štefíková povedala, že poplatok vo svojich nemocniciach v Považskej Bystrici, Myjave a v Prievidzi župa nezaviedla. "Nevidíme pre poplatok zákonnú oporu."

Autor zdravotníckej reformy Peter Pažitný, ktorý dnes pracuje v Health Policy Institute, so spoplatnením výberu pôrodníka alebo chirurga-operatéra v princípe súhlasí. Tvrdí, že v konkurenčnom boji môžu niektoré nemocnice ponúkať tento benefit aj zadarmo. (dro)

Výber lekára sa dá zabezpečiť aj cez poistku

Výber lekára alebo prednostné ošetrenie vo svete býva súčasťou individuálneho zdravotného poistenia. U nás zatiaľ rozšírené nie je, ponúka ho len komerčná poisťovňa Union. Minister zdravotníctva Rudolf Zajac však tvrdí, že je to vlastne jedno, či pacient za nadštandardnú službu platí priamo nemocnici, alebo cez poisťovňu.

Právnik Ondrej Škodler tvrdí, že z verejného poistenia by mali všetci pacienti dostať rovnako kvalitnú zdravotnú starostlivosť. Ak sa začnú hromadne využívať poplatky za výber chirurga, budú podľa neho diskriminovaní tí, čo peniaze nemajú, hoci aj oni platia odvody. Individuálne poistenie je podľa neho priehľadnejšie a systémovejšie. "Vo svete oddelene operujú profesori tzv. VIP pacientov."

Peter Pažitný z Health Policy Institute hovorí, že oba systémy - priamu platbu či individuálne poistenie - podporujú pozíciu pacienta ako spotrebiteľa. "Zvyšujú mieru individuálneho rozhodovania pacienta v systéme, čo je vítané. Pre pacienta je lepší ten systém, ktorý on preferuje a sám považuje za lepší." (dro)