Čo zmluvným lekárom hradí poisťovňa

1. Komplexné vstupné

stomatologické vyšetrenie

Anamnéza, vyšetrenie stavu chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, stavu čeľustí a medzičeľustných vzťahov, indexov KPE, CPITN, PBI, stavu zubných náhrad, stanovenie liečebného plánu, záznam do zdravotnej dokumentácie. Poisťovňa ju prepláca pri založení liečebnej karty po 18. roku.

2. Preventívna stomatologická prehliadka

Poisťovňa ju hradí raz ročne poistencovi staršiemu ako 18 rokov. Zahŕňa prehliadku chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrolu medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrolu zubných náhrad, dentálnej hygieny, hygienických návykov, určenie indexov KPE a PBI, prípadne nového liečebného plánu. Súčasťou je aj záznam do zdravotnej dokumentácie. V roku, keď poistenec absolvoval vstupnú prehliadku, poisťovňa preventívnu prehliadku nehradí.

SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

SkryťVypnúť reklamu

3. Preventívna stomatologická prehliadka v tehotenstve

Poisťovňa ju hradí dvakrát počas tehotenstva. Zahŕňa prehliadku chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrolu medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrolu zubných náhrad, dentálnej hygieny, hygienických návykov, určenie indexov KPE a PBI, prípadne nový liečebný plán. Súčasťou je aj záznam do zdravotnej dokumentácie.

4. Cielené stomatologické vyšetrenie

Konzultačné vyšetrenie na základe písomnej žiadosti iného lekára s písomnou správou zameranou na konkrétny problém. Súčasťou je aj zhodnotenie pomocných vyšetrení.

5. Komplexné vstupné pedostomatologické vyšetrenie

Poisťovňa ju hradí do 18 rokov pri založení liečebnej karty. Zahŕňa anamnézu, vyšetrenie stavu chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, stavu čeľustí a medzičeľustných vzťahov, vývoja chrupu, indexov KPE, PBI a podľa veku CPITN, stanovenie liečebného plánu, záznam do zdravotnej dokumentácie.

SkryťVypnúť reklamu

6. Preventívna pedostomatologická prehliadka

Poisťovňa ju hradí raz za šesť mesiacov do 18 rokov. Obsahuje prehliadku chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrolu medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrolu dentálnej hygieny a hygienických návykov, určenie indexov KPE a PBI, prípadne nový liečebný plán. Súčasťou je aj záznam do zdravotnej dokumentácie. V roku, keď poistenec absolvoval vstupnú prehliadku, poisťovňa preventívnu prehliadku hradí iba raz.

7. Akútne vyšetrenie

Vyšetrenie poistenca v rámci poskytnutia neodkladnej zdravotnej starostlivosti, súčasťou je aj písomná správa.

8. Krátky administratívny úkon

Písomná správa lekára inému lekárovi v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, regresné hlásenie, hlásenie o infekčnom ochorení, o úraze, výpis zo zdravotnej dokumentácie. V rámci jednej návštevy ho poisťovňa uhradí len raz.

SkryťVypnúť reklamu

9. Intraorálna rtg snímka zubov a ústnych tkanív

Poisťovni ju vykazuje stomatológ a čeľustný ortopéd, ktorý má oprávnenie na prevádzku rtg zariadenia.

10. Rtg snímka - ortopantomogram

Poisťovni ju vykazuje stomatológ a čeľustný ortopéd, ktorý má oprávnenie na prevádzku rtg zariadenia. Výkon sa vykazuje len raz pri panoramatických snímkach.

11. Injekčná anestéza

Infiltračná (znecitlivenie priamo v mieste zákroku) alebo zvodová (znecitlivenie aj mimo miesta zákroku) anestéza. Uhrádza sa za jedno ošetrenie iba raz. Poisťovňa ju prepláca pri extrakciách, pri chirurgických zákrokoch.

12. Odstránenie zubného povlaku alebo zubného kameňa

Odstránenie povlaku a kameňa z jedného sextantu chrupu. Zahŕňa mechanické odstránenie zubného povlaku alebo kameňa, profesionálne očistenie zubov vrátane následného ošetrenia gingívy a zubných kŕčkov. Výkon sa uhrádza dva razy v roku.

SkryťVypnúť reklamu

13. Inštruktáž, nácvik ústnej hygieny a lokálna fluoridácia

Poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu, inštruktáž a nácvik ústnej hygieny, odstránenie zubných povlakov, lokálna aplikácia fluoridu vo forme laku alebo gélu v oboch zuboradiach. Vykonáva sa ročne v dvoch turnusoch do dovŕšenia 18 roku.

14. Ošetrenie zubného kazu

Liečba a plomba bez ohľadu na jej typ a rozsah. Plastická trvalá výplň v celom rozsahu chrupu z nedózovaného amalgámu, vo frontálnom úseku vrátane očných zubov z estetického samopolymerizujúceho materiálu. Uhrádza sa do 18 roku.

15. Ošetrenie zubného kazu

Obsahuje liečbu kazu a plombu z plastického materiálu bez ohľadu na jej typ a rozsah v celom úseku chrupu. Uhrádza sa po 18. roku.

16. Dočasné ošetrenie hlbokého zubného kazu

SkryťVypnúť reklamu

Zahŕňa preparáciu kavity, exkaváciu kariézneho dentínu, prekrytie rany alebo obnaženej pulpy liečivom. Provizórny uzáver kavity je súčasťou výkonu. Pri neodkladnom ošetrení sa uhrádza iba raz na konkrétnom zube.

17. Paliatívne endodontické ošetrenie

Výkon prvej pomoci obsahujúci trepanáciu (navŕtanie) zuba, devitalizáciu (vybratie nervu) alebo extirpáciu (vybratie) zubnej drene, alebo odstránenie koreňovej výplne a ošetrenie fraktúrovaného zuba. Pri konkrétnom zube sa uhrádza len raz. Dočasné ošetrenie hlbokého kazu a toto ošetrenie nie je možné vykázať súčasne na tom istom zube.

18. Extrakcia mliečneho zuba alebo koreňa

Jednoduchá extrakcia zuba, zahŕňa povrchovú anestézu.

19. Extrakcia trvalého zuba alebo koreňa

Jednoduchá extrakcia.

SkryťVypnúť reklamu

20. Extrakcia viackoreňového zuba

Jednoduchá extrakcia.

21. Ošetrenie sťaženého prerezávania zuba múdrosti

Výkon obsahuje laváž a drenáž mäkkých tkanív okolo zuba.

22. Kontrolné parodontologické vyšetrenie

Uhrádza sa iba v rámci dispenzarizácie systémových chorôb alebo prekanceróz maximálne štyri razy v roku. Uhradí sa iba lekárovi s certfikátom.

23. Odber materiálu na laboratórne vyšetrenie

Biologický materiál odobraný s cieľom určiť, potvrdiť alebo doplniť diagnózu. Vypísanie žiadanky na vyšetrenie je súčasťou výkonu.

(Poznámka: Zoznam neobsahuje chirurgické stomatologické výkony.)

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME

Komerčné články

  1. Zlaté vajcia nemusia byť od Fabergé
  2. Leto, ktoré musíš zažiť! - BACHLEDKA Ski & Sun
  3. CTP Slovakia sa blíži k miliónu m² prenajímateľnej plochy
  4. Ako mať skvelých ľudí, keď sa mnohí pozerajú za hranice?
  5. Expertka na profesijný rozvoj: Ľudia nechcú počuť, že bude dobre
  6. Zažite začiatkom mája divadelnú revoltu v Bratislave!
  7. Myslíte si, že plavby nie sú pre vás? Zrejme zmeníte názor
  8. Jeho technológie bežia, keď zlyhá všetko ostatné
  1. Leto, ktoré musíš zažiť! - BACHLEDKA Ski & Sun
  2. Slovensko oslávi víťazstvo nad fašizmom na letisku v Piešťanoch
  3. CTP Slovakia sa blíži k miliónu m² prenajímateľnej plochy
  4. Zlaté vajcia nemusia byť od Fabergé
  5. V Košiciach otvorili veľkoformátovú lekáreň Super Dr. Max
  6. Ako mať skvelých ľudí, keď sa mnohí pozerajú za hranice?
  7. Ako ročné obdobia menia pachy domácich miláčikov?
  8. Probiotiká nie sú len na trávenie
  1. Myslíte si, že plavby nie sú pre vás? Zrejme zmeníte názor 6 549
  2. Expertka na profesijný rozvoj: Ľudia nechcú počuť, že bude dobre 6 246
  3. Unikátny pôrod tenistky Jany Čepelovej v Kardiocentre AGEL 4 704
  4. V Košiciach otvorili veľkoformátovú lekáreň Super Dr. Max 4 010
  5. CTP Slovakia sa blíži k miliónu m² prenajímateľnej plochy 3 087
  6. Jeho technológie bežia, keď zlyhá všetko ostatné 2 936
  7. Ako mať skvelých ľudí, keď sa mnohí pozerajú za hranice? 1 828
  8. The Last of Us je späť. Oplatilo sa čakať dva roky? 1 440
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťZatvoriť reklamu