BRATISLAVA - Prezident Ivan Gašparovič podpísal šesť noviel zdravotníckych zákonov. Platiť budú od septembra. Zasahujú do všetkých oblastí zdravotníctva, od poistenia cez zdravotnú starostlivosť až po lieky.

Najrozsiahlejšie zmeny sú v zákone o zdravotnom poistení. Minister zdravotníctva Rudolf Zajac pre prehľadnosť požiadal o prepis zákona - zmeny sa teda objavia v pôvodnom texte, aby ich nebolo treba hľadať v novele.

Najväčšia zmena sa týka asi 180-tisíc dobrovoľne nezamestnaných, ktorí od januára neplatia zdravotné odvody. Od septembra podľa výpočtov denníka SME zaplatia 575 korún mesačne. Zdravotné poisťovne zatiaľ oficiálne toto číslo nezverejnili.

Nižšie poistné budú od septembra platiť konatelia. Zajac zmenil vymeriavací základ pre živnostníkov, aby ho zosúladil so sociálnym poistením. Po novom je vymeriavacím základom základ dane, ktorý nie je znížený o zdravotné odvody, vydelený číslom 2,14.

Najdiskutovanejšou novinkou je spoplatnenie za prednostné vyšetrenie. Lekár bude môcť vo vyhradených ordinačných hodinách prijímať pacientov, ktorí sa vopred objednali a priplatili si. Výšku poplatku bude určovať župa.

Podľa kritikov v oblastiach, kde je len jeden špecialista, budú pacienti nútení platiť, lebo inak sa k nemu nedostanú. Zajac tvrdí, že lekári poplatky za prednostné vyšetrenie dávno vyberajú, ale nik ich nekontroluje, tak štát určil pravidlá. Pri 20- a 50-korunových poplatkoch k zásadným zmenám nedošlo. Zákon však umožní zmeniť ich výšku s prihliadnutím na zdravotný stav, vek alebo iné dôvody "hodné zreteľa". Nevysvetľuje však bližšie, kedy sa môžu meniť, ani to, či sa budú zvyšovať, alebo znižovať. Poslanci vo výboroch kritizovali, že paragraf môže viesť k istej diskriminácii.

Od septembra budú môcť lekárnici vymeniť predpísaný liek za lacnejšie generikum, ak bude pacient súhlasiť. Lekárnici tvrdia, že spôsob, ktorý poslanci schválili, je neuskutočniteľný a využívať ho takmer nebudú. Pribudla im totiž povinnosť oznámiť späť lekárovi, aký náhradný liek vydali, čo prinesie náklady na poštovné, fax alebo internet. Ministerstvo pripraví vyhlášku, v ktorej vyčlení skupiny chorôb, kde výmena nebude možná - napríklad u psychiatrických pacientov či ťažkých kardiakov. (dro)

Čo sa od septembra zmení

V kúpeľoch

* Liečbu chorôb z povolania budú preplácať zdravotné poisťovne, dnes sú tieto choroby v skupine samoplatcov.

* Pri niektorých diagnózach bude môcť návrh na kúpeľnú liečbu vypísať všeobecný lekár.

V ambulancii

* Za prednostné vyšetrenie bude môcť lekár vyberať poplatok, výšku poplatku určí župa.

V nemocnici

* Zákon určil štandardné ubytovanie v nemocnici ako ubytovanie v jednej izbe s tromi a viac posteľami. Za lepšie - nadštandardné - podmienky môže nemocnica pýtať poplatky.

V lekárni

* Na žiadosť pacienta bude môcť lekárnik vymeniť predpísaný liek za lacnejšie generikum.

V poradovníkoch

* Zdravotné poisťovne budú viesť zoznam poistencov, ktorí čakajú na operácie alebo na transplantáciu.

* Poistencovi písomne oznámia, či bol do zoznamu zaradený, prípadne vyradený. Na webovej stránke musia vyvesiť kritériá zaraďovania a vyraďovania zo zoznamu.

V poisteneckých účtoch

* Poisťovňa na požiadanie pošle výpis účtu. Na účte musí viesť údaje o tom, koľko mesačne poistenec do poisťovne odviedol, aké sú úroky z omeškania, výsledok ročného zúčtovania. Poistenec sa z účtu dozvie aj to, koľko stála zdravotná starostlivosť, ak porušil liečebný režim, koľko zo sumy musí zaplatiť sám, koľko uhradí poisťovňa.

V hradení poisťovňou

Poisťovne budú od septembra preplácať:

* individuálne pripravené lieky, ktoré predpíše lekár v ambulancii,

* dietetické potraviny počas pobytu v nemocnici,

* liek, zdravotnícku pomôcku, dietetickú potravinu, ktoré nie sú v systéme zdravotného poistenia, ak s tým súhlasí revízny farmaceut alebo revízny lekár,

* doplatok pacienta za zdravotnícku pomôcku, súhlasiť musí revízny lekár.

V poplatkoch

Skupina oslobodených sa rozšírila o:

Od 50-korunového poplatku v nemocnici a v kúpeľoch

* matka, ak je prijatá s dojčaťom,

* pacient v takom zdravotnom stave (napr. bezvedomie), keď nie je možné získať jeho súhlas s poskytovaním ústavnej starostlivosti,

Od 20-korunového poplatku v ambulancii

* pacient, ktorý je zaradený do dispenzára a navštívi lekára v súvislosti s dispenzarizáciou,

* pri návšteve v súvislosti s očkovaním,

* ak pacient navštívi lekára iba pre vypísanie receptu alebo lekárskeho poukazu,

Od 60-korunového poplatku na pohotovosti

* pacient, ktorý je po vyšetrení na pohotovosti ihneď hospitalizovaný,

* vojak povinnej vojenskej služby alebo občan vykonávajúci civilnú službu,

Od 20-korunového poplatku v lekárni

* výdaj očkovacích látok na povinné očkovanie,

Od 100-korunového poplatku za sprievodcu v nemocnici

* dieťa do troch rokov, ak je jeho sprievodcom rodič alebo osoba, ktorej bol zverený do starostlivosti,

* dieťa do 18 rokov prijaté na onkologickú liečbu, ak jeho sprievodcom rodič alebo osoba, ktorej bol zverený do starostlivosti,

* hospitalizovaná matka s dojčaťom.

V zdravotnom poistení

* Dobrovoľne nezamestnaní budú platiť mesačne okolo 575 Sk.

* Za živnostníkov na PN zaplatí odvody štát.

* Konateľom sa znižujú odvody, z odmeny za funkciu budú platiť 4 % odvody, 10 % za nich odvedie zamestnávateľská s. r. o.

* Mení sa vymeriavací základ živnostníkov - od septembra ním bude základ dane, ktorý nie je znížený o zdravotné odvody, vydelený číslom 2,14.