BRATISLAVA (SME - and) - V novej ,krízovej‘ kategorizácii figurujú lieky druhej voľby a napríklad lokálne anestetiká nie sú hradené zdravotnými poisťovňami, pritom sú potrebné pre akútnu medicínu. Uviedol minulý týždeň v rozprave pri schvaľovaní zákona o Liečebnom poriadku MUDr. Štefan Zelník (SNS). Neobmedzil sa však len na kritizovanie práce ministerstva zdravotníctva, ale menoval aj konkrétne príklady nepresností. Koagulačné faktory zo skupiny krv a krvotvorné orgány nehradia, podľa novely, zdravotné poisťovne, hoci ich potrebujú väčšinou starší pacienti, ktorí na ich úhradu peniaze nemajú a nevyhnutne ich potrebujú. Fibráty sú látky na znižovanie obsahu tuku v krvi a zdravotné poisťovne ich podľa krízovej kategorizácie nehradia, naproti tomu mnohonásobne drahšie lovastatíny s rovnakým účinkom sú hradené. Ibuprofen bol z úhrady zdravotnými poisťovňami tiež vyňatý a namiesto neho sú tam iné lieky - drahšie. "Zo skupiny antireumatík sú v krízovej kategorizácii uvedené takmer všetky lieky bez obmedzenia. V čom je teda nová kategorizácia krízová?" pýtal sa Š. Zelník. Trandolapril (liečivo proti vysokému krvnému tlaku) je v SR hradený poisťovňami od 11,40 Sk, pričom v ČR len od 5,50 do 6,50 Sk, čo je o 80 až 120 percent nižšia úhrada. Okrem toho ho môžu pacientom predpisovať len internisti, kardiológovia a urológovia. Verapamil kombinovaný s trandolaprilom však už môže predpísať ktokoľvek. Nerátajúc to, že liečba touto kombináciou je o niečo drahšia. Tibolón, liečivo na hormonálnu substitučnú terapiu pre ženy hradia zdravotné poisťovne, pritom existujú aj lacnejšie liečivá s rovnakým efektom. Cyproterón je liek proti akné a až jeho sekundárnym účinkom je antikoncepčný efekt. "Čo hľadá masť na vyrážky v krízovej kategorizácii?" znela ďalšia Zelníkova otázka. Metotrexát je základnou látkou pre pacientov s nádorovými ochoreniami. Kategorizácii Š. Zelník vytýka, že práve toto liečivo musí schváliť revízny lekár, nie je predsa väčším odborníkom ako onkológ. Diklofenak (proti reumatickým ochoreniam) má v krízovej kategorizácii určenú úhradu zdravotnými poisťovňami o celých 100 percent vyššiu a sumatriptan (proti migrénam) o 200 percent vyššiu ako v ČR. Aj iné liečivá sú príkladmi, keď drahšie lieky môže predpísať len odborník, ale lacnejšie akýkoľvek lekár.