„Súčasťou primárnej, sekundárnej a následnej zdravotnej starostlivosti je aj poskytovanie liekov a zdravotníckych pomôcok, ktoré môžu predpisovať lekári na tlačivách ustanovených osobitným predpisom pri dodržaní postupov podľa súčasných poznatkov farmakoterapie (7b) určených liekovým formulárom vydaným ministerstvom.“
Poznámka pod čiarou k odkazu 7b znie: „Paragraf 39 zákona č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona NR SR č. 220/1996 Z. z. o reklame.“
***
Naproti tomu opoziční poslanci žiadali vypustiť bod 10 zo spoločnej správy s odôvodnením, že:
„Ide o nepriamu novelu zákona č. 98/1995 Z. z. o Liečebnom poriadku, ktorý presne definuje v prílohe č. 2 predpisovanie liekov a spôsob ich hradenia. Okrem toho je paragraf 21 v rozpore s Ústavou SR, ktorá v článku 40 hovorí „…Na základe zdravotného poistenia majú občania právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť a na zdravotnícke pomôcky za podmienok, ktoré ustanoví zákon.“
***
V dôvodovej správe Ministerstva zdravotníctva SR k ambulantnému liekovému formuláru sa okrem iného uvádza: „…Tzv. tradičné prípravky (vo formulári s označením 1AT a 1BT - pozn. red.) predstavujú síce sčasti zastaralý variant liečby, ale sú veľmi lacné a široko zaužívané. Ich vyradením by sme riskovali presun na modernejšie a účinnejšie, ale zároveň rádovo nákladnejšie lieky aj v prípadoch, keď to nie je nevyhnutné.“
***
Začiatkom júna, presne 2. 6. 1998, sa na pôde MZ SR uskutočnilo štvrté riadne zasadnutie Ústrednej komisie pre racionálnu farmakoterapiu a liekovú politiku. Zo zápisnice vyberáme: MUDr. Tomek na základe poverenia J. Gajdoša predniesol informáciu o ALF. Význam ALF: informačno-ekonomický, nátlak na výrobcov liečiv, aby znižovali ceny. Liekový formulár by mohol do určitej miery suplovať kategorizáciu.
Prof. MUDr. Kriška: „V akej náväznosti rešpektuje ALF pripravované metodické postupy? Nie je rozpor medzi Metodickými listami, Štandardnými terapeutickými postupmi a ALF?“
MUDr. Tomek: „Nebol priestor sa touto problematikou bližšie zaoberať.“
Doc. MUDr. Pavlovič vyslovil požiadavku, aby sa k pripravovanému ALF mohli vyjadriť aj odborné spoločnosti.
Záver: Ústredná komisia pre racionálnu farmakoterapiu a liekovú politiku vzala na vedomie informáciu o pripravovanom ALF. Považuje ho za dynamický dokument s tým, že ho bude treba obmieňať v súlade s Metodickými listami a všetkými zásadami práce komisie a súčasne platným zákonom o Liečebnom poriadku. Komisia zároveň vyjadrila ľútosť na tým, že ALF nebol k dispozícii na zaujatie odborného stanoviska. Taký závažný dokument treba pripravovať pri znalosti kritérií a rešpektovaní určitých zásad. Členovia komisie záverom konštatovali, že Ústredná komisia nemôže niesť zodpovednosť za obsahovú stránku ALF.
ZZP ALF PODPORILO
Predsedníctvo Združenia zdravotných poisťovní 17. júna 1998 vo vyhlásení uviedlo: „ZZP podporuje urýchlené schválenie ambulantného liekového formulára ako jedného zo systémových krokov na reguláciu liekovej politiky pri zachovaní plnej odbornosti a efektívnosti liečby.“
