Vzhľadom na to, že v ostatnom čase sa v médiách čoraz častejšie vyskytujú informácie o rôznych druhoch tzv. "sociálneho poistenia" a naši čitatelia nás žiadajú o bližšie vysvetlenie frekventovane používaných pojmov, rozhodli sme sa formou pravidelného seriálu, ktorý budeme uverejňovať na tomto mieste každý týždeň, ozrejmiť vám niektoré fakty a odborné termíny čo možno najprístupnejšou cestou. Seriál budeme uverejňovať pod názvom "SOCIÁLNE POISTENIE SO SME" a do jeho tvorby sa môžete zapojiť aj vy. V prípade, že máte nejaké nejasnosti ohľadom typov sociálneho poistenia, môžete ich adresovať redakcii SME. Na vaše otázky vám odpovedia renomovaní odborníci. Pre potreby tohto seriálu zaraďujeme pod jednotný termín "Sociálne poistenie" zákonné zdravotné poistenie, doplnkové zdravotné poistenie a doplnkové dôchodkové poistenie.
2. Zákonné zdravotné poistenie
Na základe zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273 Z.z. "O zdravotnom poistení..." zo 7.10.1994 vznikol v Slovenskej republike predpoklad na poskytovanie zdravotného poistenia na pluralitnom princípe. Zo zákona vyplýva, že každý občan SR musí byť zdravotne poistený. Zdravotné poistenie je poistenie, na základe ktorého sa poskytuje zdravotná starostlivosť pri predchádzaní chorobe, v prípade choroby, pri predchádzaní úrazu a v prípade úrazu. Zákon stanovuje, že na takéto poistenie prispieva zamestnávateľ a zamestnanec určeným percentom vymeriavacieho základu. Za ekonomicky neaktívne skupiny obyvateľstva (deti, študenti, dôchodcovia...) platí poistné štát. Každý poistenec má právo slobodne si zvoliť zdravotnú poisťovňu, ktorá je povinná uhrádzať zdravotníckemu zariadeniu výkony, ktoré poistencovi vykonajú (ošetrenie), a hradiť poistencovi lieky a zdravotnícke pomôcky v rozsahu stanovenom zákonom. Podrobnosti o podmienkach poskytovania zdravotnej starostlivosti upravuje Liečebný poriadok. Ten presne určuje, na čo všetko má poistenec nárok. V súčasnosti pôsobí na Slovensku 11 zdravotných poisťovní. Najväčšia, čo sa týka počtu poistencov, je Všeobecná zdravotná poisťovňa (cca 4 200 000 poistencov), druhá a zároveň najväčšia neštátna zdravotná poisťovňa je Zdravotná poisťovňa - Vzájomná životná poisťovňa (cca 395 000 poistencov) a tretia je zdravotná poisťovňa Apollo (cca 370 000 poistencov). Dozor nad zdravotnými poisťovňami v rozsahu, ktorý určuje zákon, vykonáva Ministerstvo zdravotníctva SR. Pretože poisťovne sa snažia prilákať klientov, vytvárajú pre nich rôzne ponuky výhod, ktoré sú nad rámec Liečebného poriadku. Zákon hovorí, že takúto ponuku môže poskytnúť len tá zdravotná poisťovňa, ktorá si plní všetky finančné pohľadávky. Ako prvá s takýmto systémom ponuky prišla Zdravotná poisťovňa - Vzájomná životná poisťovňa. Jeho štruktúru vám bližšie priblížime o týždeň.
