Speleoterapia v Jasovskej jaskyni patriacej ku kúpeľom v Štóse. FOTO - KÚPELE ŠTÓS
Zdravotné poisťovne tvrdia, že malý počet klientov nesúvisí s tým, že by šetrili.
"Pokles počtu podávaných návrhov dávame do súvislosti so zmenami v legislatíve, novým indikačným zoznamom," hovorí Eva Pauditsová z poisťovne Sidéria-Istota.
S týmto názorom súhlasí aj Ján Šimko zo Zväzu slovenských liečebných kúpeľov a žriediel, ktorý je aj riaditeľom kúpeľov Štós.
"Situáciu v kúpeľoch výrazne ovplyvnil nový zákon o sociálnom poistení, ktorý platí od 1. januára 2004. Prijali ho na poslednú schvíľu a už vlani sme prvé dva mesiace boli bez pacientov. Tento rok sa situácia zopakovala - z pohľadu kúpeľov ešte v drastickejšej podobe," hovorí Šimko.
Počet záujemcov o kúpeľnú liečbu tento rok výrazne znížila aj povinná finančná spoluúčasť pacientov.
Po novom v kúpeľoch za stravu a ubytovanie dopláca široká skupina chronicky chorých pacientov. Ide o poplatok od 150 alebo 220 korún na deň za ubytovanie v dvojlôžkovej izbe s toaletou mimo izby.
Pauditsová hovorí, že doplatky pre túto skupinu boli vyššie ako plánované, lebo liečebné domy ubytovanie so spoločnou toaletou na chodbe a dvojposteľou dnes neponúkajú.
Šimko hovorí, že aby sa situácia zlepšila, niektoré indikácie kategórie C, ktorých liečbu si plne hradí pacient, budú musieť prejsť do kategórie B.
"V tejto kategórii zdravotnú časť liečby hradí poisťovňa, ubytovanie a stravu pacient."
Aj niektoré ochorenia z kategórie B by podľa neho mali prejsť do A, kde si pacient pripláca iba 50 korún za deň.
"Nie je mysliteľné, aby si pacient hradil celú liečbu duševných ochorení. Náklady na kúpeľnú liečbu jedného pacienta sú dnes štrnásť- až šestnásťtisíc korún. Za invaliditu občana však zaplatí štát nepomerne viac," je presvedčený Šimko.
Poisťovne neodpovedajú na otázku, koľko poistencov tento rok budú môcť poslať do kúpeľov, hoci v minulom roku tento počet vedeli vopred odhadnúť.
Hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Zúbeková povedala, že "to závisí aj od vyťaženosti poistencov".
Sidéria potvrdila, že do kúpeľov pošle "všetky návrhy, ktoré budú spĺňať podmienky určené indikačným zoznamom."
Podľa Všeobecnej zdravotnej to závisí od počtu návrhov v jednotlivých indikáciách. Tvrdí, že ak návrh bude spĺňať všetky podmienky, poistencovi kúpele zabezpečí.
Poisťovňa Dôvera upozornila, že návrhy, ktoré dostane po 15. novembri, presunie do ďalšieho roka.
Poisťovne tvrdia, že posielajú pacientov aj do lukratívnejších kúpeľov, ako sú Piešťany.
Dôvera tam zaslala viac ako 50 návrhov, v tomto počte sú aj klienti kúpeľov Smrdáky, ktoré patria pod Piešťany.
Sidéria poslala do Piešťan viac ako 50 návrhov, podľa Evy Pauditsovej je o piešťanské kúpele v poslednom čase záujem.
Všeobecná zdravotná poisťovňa počet klientov, ktorých poslala do Piešťan neuviedla, podľa nej nižší počet návrhov súvisí s tým, že časť z nich vrátila na prepracovanie. (dro, sen)
Koľko návrhov poslali poisťovne do kúpeľov za prvý štvrťrok
Všeobecná zdravotná poisťovňa 2844 dospelých s diagnózou A, 904 detí, 4507 s diagnózou B
Dôvera 300 s diagnózou A (dospelí aj deti), 180 s diagnózou B
Sidéria 283 s diagnózou A, 197 s diagnózou B
Ako poisťovne vyberajú kúpele
pre A diagnózy
poisťovne tvrdia, že prihliadajú na zdravotný stav pacienta a vychádzajú mu v ústrety,
pre B diagnózy
Všeobecná
posiela poistencom zoznam kúpeľov, poistenec si môže vybrať ktorékoľvek zariadenie, poisťovňa tento výber akceptuje,
Dôvera
posiela ponuku kúpeľov vrátane orientačných doplatkov za jednoposteľovú izbu, výberovú stravu a pod. Akceptuje výber poistenca,
Sidéria
formou listu požaduje písomný súhlas so spoluúčasťou v kúpeľoch, zároveň dáva poistencovi možnosť výberu, informuje aj o výške doplatkov. Poistenec zapíše vybrané kúpele a doručí list späť poisťovni. Ak si vyberie zariadenie, ktoré jeho ochorenie nelieči, kúpeľná komisia mu určí iné, vhodné kúpele.
Šéf kúpeľov: Pánboh zaplať za pacientov
V kúpeľoch Štós vládne absolútny pokoj. Okrem vtáčieho spevu nepočujete nič a nikoho. Pavilóny topiace sa v zeleni čakajú na pacienta. Kúpele s ideálnymi podmienkami na liečbu dýchacích ciest môžu naraz prijať 140 dospelých a 120 detí. Koncom minulého týždňa mali v Štóse 8 dospelých a 30 detských pacientov.
"Väčšina kúpeľov na Slovensku je momentálne bez slovenských pacientov. Výrazný úbytok hostí sme začali pociťovať po zavádzaní reforiem. Pánbohzaplať aspoň za tých, čo sú tu," hovorí riaditeľ kúpeľov Ján Šimko.
Štós sú typické klimatické kúpele. Mierne povzbudivá klíma, ktorá nezaťažuje srdcovo-cievny systém, je ideálna na liečbu akútnych i chronických ochorení horných a dolných dýchacích ciest a prieduškovej astmy.
Kúpele Štós ako jedny z mála na Slovensku majú licenciu aj na poskytovanie speleoterapie - unikátnej jaskynnej liečby. Ovzdušie v podzemí neďalekej Jasovskej jaskyne dokáže zázraky.
Efektívnosť liečby je vysoká. Viac ako 90 percent pacientov odchádza zo Štósu so zlepšeným zdravotným stavom.
"Štós nám odporučila alergologička. Veronika má problémy s prieduškami, stále ju trápi kašeľ. Sme tu len pár dní, ale už teraz vidím zlepšenie," usmieva sa Magda Spišáková z Bratislavy. Do Štósu prišla ako sprievod päťročnej vnučky Veroniky z Bratislavy. Babičku stojí pobyt 7000 korún. Pred reformou preplácali poisťovne pobyt sprievodu detí do šiestich rokov, teraz len do troch. "Nie je to lacné. Čo neurobíte pre dieťa." (sen)
