BRATISLAVA - Od októbra budú pacienti za lieky opäť priplácať iné sumy. Tento rok sa doplatky zmenia už šiesty raz. Ministerstvo zdravotníctva využíva konkurenčný boj farmaceutických firiem a doplatky znižuje cez kategorizáciu liekov. Väčšinou ide o generiká - náhrady originálnych liekov.

Kategorizácia však prináša aj zvýšenie doplatkov - pri liekoch, kde je dostupný lacný generický liek s rovnakým účinkom, aký má drahý originál.

"Chceme šetriť verejné zdroje a znižovať doplatky pacientov," hovorí o kategorizácii riaditeľ odboru liekovej politiky na ministerstve zdravotníctva Ján Mazag. Od začiatku roka sa takto z verejných zdrojov ušetrili dve miliardy korún. Ministerstvo ich podľa Mazaga použije na podporu liečby vitálnych, chronických ochorení a ochorení, ktoré nie je možné predvídať ani ovplyvniť ich nástup - napríklad akútnych kardiovaskulárnych príhod, onkologických ochorení a cukrovky.

Na dlhodobé užívanie liekov sú odkázaní napríklad ľudia s ulceróznou kolitídou. Predstavitelia klubu, čo ich združuje, hovoria, že klady kategorizácie necítia. "Väčšina pacientov brala istý liek, ten niekoľkonásobne zdražel. Existujú zaň náhrady bez doplatku, ale tieto majú trošku odlišný účinok a tým pre určitú skupinu pacientov neexistuje stopercentná primeraná náhrada," povedal Ján Hrúz zo združenia pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou.

Lacnejšie náhrady, ktoré odporúča ministerstvo, v mnohých prípadoch pacienti odmietajú. Mazag tvrdí, že závisí od lekára, aby rovnocenné lieky s vhodným odborným profilom a výhodnou cenou začal predpisovať.

Psychiater Peter Breier povedal, že sa stáva, že pacient zmenu lieku neznáša a musí sa vrátiť k pôvodnej značke. "Vtedy hľadáme iné alternatívy. Sú však pacienti, ktorí si sami vyžiadajú lacnejší liek. Je to veľmi individuálne." Dodal, že za najúčinnejší liek v skupine antidepresív pacient musí zaplatiť okolo tisíc korún, a ten si nemôžu dovoliť všetci. "Mám len jednu pacientku, ktorá ho berie."

Pacienti, najmä v dôchodkovom veku, ktorí užívajú lieky proti vysokému krvnému tlaku, sa na zmeny v doplatkoch nesťažujú. Primár IV. internej kliniky fakultnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach Peter Jonáš je členom kategorizačnej komisie. Hovorí, že dostupnosť niektorých liekov sa zvýšila. "Firmy znižujú doplatky pri vysokokvalitných liekoch. Doplatok je tam stále, ten by tam aj v budúcnosti podľa mňa mal zostať."

K častým zmenám a výške doplatkov sa nevyjadril, povedal, že je to "vec cenovej politiky ministerstva".

Kategorizácia od októbra

* doplatky budú nižšie pri 1297 liekoch,

* viac sa bude doplácať pri 1390 liekoch,

* doplatky sa nemenia pri 1632 liekoch,

* pribudlo 183 liekov,

* počet liekov bez doplatku, s doplatkom do 20 korún alebo do 50 korún tvorí 62 percent z celkového počtu,

* na liečbu ochorení cystickej fibrózy u detí aj dospelých sú antibiotiká a ďalšie lieky plne hradené z poistenia,

* doplatky sa menia takmer vo všetkých skupinách liekov pri srdcovo-cievnych ochoreniach, ochoreniach gastrointestinálneho traktu, nervového, respiračného a kostrovosvalového systému, antibiotiká.

Prehľad zmien počtu liekov s doplatkom pacienta a plne hradených zdravotnými poisťovňami