Aby sa zabránilo tomu, že sa poisťovne budú sústreďovať len na poistencov s nízkou chorobnosťou a ekonomicky aktívnych ľudí, v zdravotnom poistení pôsobí takzvaný prerozdeľovací mechanizmus. Ten zabezpečuje, že poisťovne napríklad s vyšším počtom poistencov v dôchodkovom veku, za ktorých poistné platí štát, nie sú oproti poisťovniam s ekonomicky aktívnou klientelou v nevýhode. Ak má napríklad poisťovňa A vo svojom poistnom kmeni viac penzistov - čo v praxi znamená, že jej náklady na zdravotnú starostlivosť sú vyššie - časť peňazí z poistného sa na základe stanovených výpočtov presunie z poisťovne B, ktorá má menej dôchodcov, v prospech poisťovne A. Inými slovami, prerozdelenie prostriedkov z poistného zabezpečuje to, že žiadna poisťovňa nie je "podkapitalizovaná" preto, lebo má z hľadiska chorobnosti rizikovejší poistný kmeň. Pre konkrétnu poisťovňu preto nie je ani tak dôležitý sociálny status poistencov, ale efektívny výber poistného, aby celková suma vybraného poistného na území štátu bola čo najvyššia. Nastavenie prerozdelenia má však priamy vplyv na motiváciu poisťovní maximalizovať výber poistného. Čím viac sa prerozdeľuje, tým je táto motivácia nižšia. Čo navrhuje ministerstvo zdravotníctvaPodľa návrhu zákona o zdravotnom poistení je základ prerozdeľovania poistného stanovený na 95 percent povinného poistného. Ak poisťovňa vyberie menej ako 95 percent, rozdiel bude musieť doplatiť z vlastných zdrojov. Naopak, ak vyberie viac, peňažný prebytok bude jej príjmom. Navyše, návrh zákona počíta s tým, že sa medzi zdravotné poisťovne reálne prerozdelí len 90 percent zo sumy určenej na prerozdelenie.

Čo navrhuje Slobodné fórum

Vplyv vládnej predstavy

Motivácia poisťovní na maximalizácii výberu poistného.

Aby základom prerozdelenia bolo 100 percent vybraného poistného.

Zaangažovanie poisťovní na maximalizácii výberu poistného je teda nižšie oproti vládnemu návrhu.