BRATISLAVA. Zdravotná poisťovňa Dôvera neplánuje od júla uzavrieť zmluvy na plánované hospitalizácie s nemocnicou v Medzilaborciach, Novej Bani, Hnúšti, Púchove a Modre. Kvalitu zdravotnej starostlivosti, ktorú poskytujú, nepovažuje za dostatočnú. „Našim poistencom nevieme s pokojným svedomím odporučiť, aby tieto nemocnice navštevovali,“ povedal riaditeľ poisťovne Martin Šimun.
V ďalších 27 nemocniciach prebieha revízna kontrola. Šimun predpokladá, že vo väčšine z nich zazmluvnia iba časť.
O nákupe zdravotnej starostlivosti od júla v súčasnosti rokuje aj Všeobecná zdravotná poisťovňa. S ktorými zdravotníckymi zariadeniami uzatvorí zmluvu, by malo byť známe v polovici júna.
Podpriemerné hodnotenie majú aj fakultné nemocnice
Dôvera sa pri rozhodnutí oprela o vlastný rebríček hodnotenia kvality a efektivity poskytovanej zdravotnej starostlivosti nemocníc a ich dôležitosti v regióne. Poisťovňa ho zverejnila včera. Do celkovej známky sa premietlo aj personálne a materiálno-technické vybavenie nemocníc.
Hodnotenie nemocníc sa týka iba lôžkovej zdravotnej starostlivosti, a nie ambulantnej. „Ak s niektorými nemocnicami nepodpíšeme zmluvu vôbec alebo len v obmedzenom rozsahu, naši poistenci môžu naďalej navštevovať praktických lekárov a špecializované ambulancie, ktoré sú v týchto nemocniciach,“ povedal Šimun. Akútnu zdravotnú starostlivosť poisťovňa uhradí poistencom bez toho, či má s danou nemocnicou zmluvu.
Dôvera použila aj jednoduché hodnotenie pomocou hviezdičiek. Maximálny počet – päť hviezdičiek nezískala ani jedna nemocnica. Štyri hviezdičky Dôvera pridelila nemocnici v Žiline, Lučenci, Dunajskej Strede a v Ružomberku. Až 32 všeobecných a päť fakultných nemocníc malo podpriemerné hodnotenie a nezískalo viac ako dve hviezdičky. S fakultnými nemocnicami a ďalšími z nich, ktoré sú v zákonom určenej povinnej minimálnej sieti, však poisťovňa musí zmluvu uzavrieť.
Závery hodnotenia Dôvera priebežne premieta aj do tvorby cien.
Hodnotenie ich prekvapilo
Riaditelia nemocníc, ktorým Dôvera nepredĺži zmluvy, sú rozhodnutím poisťovne zaskočení. Vidia v tom snahu za každú cenu znížiť počet malých nemocníc. Riaditeľ nemocnice v Novej Bani Jozef Minár včera povedal, že sa chce s Dôverou dohodnúť na zazmluvnení aspoň niektorých oddelení.
Riaditeľ nemocnice v Modre Juraj Vivoda tvrdí, že nikto zo zástupcov poisťovne nemocnicu nenavštívil a ani sa nesťažovali na spoluprácu.
