Lengvarský vyzval zdravotné poisťovne, aby prestali s nekalým prepoisťovaním

Minister zdravotníctva Lengvarský vyzýva zdravotné poisťovne, aby prestali s nekalým prepoisťovaním. Považuje za znepokojujúce, že centrom záujmu sa stáva obchodný cieľ a nie pacient.

Poisťovne by sa podľa neho mali predbiehať v poskytovaní služieb, nie vo veľkosti poistného kmeňa, píše sa v liste, ktorý poslali z komunikačného oddelenia ministerstva zdravotníctva.

Obchod so zdravím

"Nekalé prepoisťovanie prostredníctvom dohodárov a finančných agentov sa stalo trendom posledných rokov. A keďže ani snahy o sprísnenie legislatívy nepomohli zastaviť tieto praktiky jednotlivcov, ktorí sa obohacujú z prostriedkov verejného zdravotného poistenia na úkor pacientov, rozhodol som sa vyzvať zdravotné poisťovne na Slovensku k zastaveniu obchodovania so zdravím," uvádza Vladimír Lengvarský v liste.

Pripomenul, že vlani sa pre zmenu zdravotnej poisťovne rozhodlo vyše 180 000 poistencov.

"Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou SR však k dnešnému dňu eviduje stovky podnetov od klientov, ktorí boli prepoistení na základe podvodného konania, často bez ich vedomia," upozornil.

Je podľa neho otázne, či by poisťovňu zmenilo toľko poistencov, ak by ich nábor prebiehal transparentne a férovo.

Kvalitu poisťovne neodráža počet poistencov

Poukázal aj na analýzy Útvaru hodnoty za peniaze (ÚHP) a Inštitútu zdravotných analýz (IZA), podľa ktorých zdravotné poisťovne na "dohodárov" míňajú spolu takmer šesť miliónov eur ročne.

"Som presvedčený o tom, že kvalitu poisťovne neodráža počet poistencov, ale úroveň služieb, servis a dostupnosť kvalitnej zdravotnej starostlivosti. Investíciu do týchto atribútov považujem za prínosnejšiu ako investíciu do odmien pre tých, ktorí realizujú nábor poistencov veľakrát nezákonným spôsobom," skonštatoval minister.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou podal koncom októbra minulého roka trestné oznámenie v súvislosti s podozreniami z nezákonného prepoisťovania poistencov. Týkať sa majú prihlášok do všetkých troch zdravotných poisťovní.

Prísľub od štátnej poisťovne

Všeobecná zdravotná poisťovňa v reakcii na ministrovu výzvu dala verejný prísľub, že nábor nových poistencov bude zabezpečovať už len prostredníctvom zamestnancov vlastnej pobočkovej siete.

Hovorkyňa štátnej poisťovne Eva Peterová tvrdí, že za týmto účelom nikdy nevyužívali služby finančných agentov, ale po novom už nebude spolupracovať ani s vyškolenými externými zamestnancami, aby tak zamedzila podvodnému prepoisťovaniu.

„Sme najväčšia zdravotná poisťovňa, ktorá o poistencov nesúťaží, s poistencami neobchoduje, o poistencov sa stará. Odmietame sa naďalej zúčastňovať neférového konkurenčného boja, ktorého podmienky boli nastolené roky dozadu. Tí občania, ktorí sa rozhodnú stať sa našimi poistencami, budú môcť podať prihlášku v pobočke, elektronicky alebo poštou," uviedla.

Všeobecná zdravotná poisťovňa podľa nej dlhodobo poukazuje na nekalé prepoisťovacie praktiky. Kým sa podľa nej nezmení zákon, ktorý obmedzí externý nábor nových poistencov, jedinou možnosťou ako zabrániť podvodom je, že externý nábor dobrovoľne zastaví poisťovňa. (TASR, SITA)