porcu.
BRATISLAVA. Minister zdravotníctva Ivan Valentovič chce novým návrhom o minimálnej sieti určiť počet lôžok a zdravotné zariadenia, ktoré musia zdravotné poisťovne zazmluvniť. Nový návrh znižuje počet lôžok o vyše 3–tisíc a zo 73 všeobecných nemocníc má istotu, že s nimi poisťovne uzatvoria zmluvu, len 42. Všeobecné nemocnice musia zabezpečiť neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Špecializované (koncové) nemocnice, ktorých je v zozname 23, musia vytvoriť špecializované pracoviská a uviesť ich do prevádzky.
Výrazne odmietavé stanovisko k tomuto návrhu zatiaľ neprišlo ani od asociácií nemocníc, ani od zdravotných poisťovní.
Zatiaľ všetci vyhodnocujú
Prezident Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko privítal, že nariadenie zadefinuje, čo sú koncové nemocnice, ktoré by nemali pacientov odmietnuť. „Nevyjadrujeme sa však zatiaľ k samotnému počtu a rozmiestneniu nemocníc. Návrh skúmame,“ povedal Petko.
Aj prezident Asociácie fakultných nemocníc (AFN) Jaroslav Šajty je s návrhom spokojný.
Všetci členovia asociácie sú na zozname zariadení, ktorým sa zmluva s poisťovňami zaručene ujde. Pomenovanie takzvaných koncových zariadení chváli, tie totiž podľa neho môžu „garantovať špičkovú zdravotnú starostlivosť a zmysluplne využiť zdroje“.
Navrhnutý počet lôžok a zoznam nemocníc nechceli komentovať ani zdravotné poisťovne. Všetky včera hovorili, že sa s nariadením momentálne len oboznamujú.
Zdravotné poisťovne ministerstvu zdravotníctva takýto spôsob redukcie lôžok prostredníctvom minimálnej siete, ale bez zoznamu nemocníc, odporúčali už pred pár mesiacmi.
V súčasnosti majú všetky poisťovne s nemocnicami uzatvorené platné zmluvy. Niektoré platia až do druhej polovice roku 2008.
Ministerstvo navrhuje, aby nariadenie platilo už od 15. septembra. Podľa hovorkyne ministerstva zdravotníctva Silvie Balázsikovej nemusia poisťovne uzatvárať nové zmluvy. „Toto nariadenie budú uplatňovať pri podpisovaní nových zmlúv,“ povedala Balázsiková.
Presunú sa vyše dve miliardy korún ročne
Nemocniciam, ktoré nie sú v zozname, priamy zánik nehrozí, lebo poisťovne musia zároveň zazmluvniť vyše 32–tisíc lôžok. Poisťovne tiež môžu podľa Balázsikovej zazmluvniť viac lôžok a nemocníc, ak to ich poistenci skutočne potrebujú.
Ministerstvo predpokladá, že pripravované nariadenie zabezpečí, že sa v zdravotníctve použijú ročne iným spôsobom vyše dve miliardy korún. Len tým, že špecializovaná starostlivosť bude viac koncentrovaná, by sa malo na iné účely ročne získať približne 700 miliónov korún.
Zoznam zdravotných zariadení, ktorým nehrozí zánik, vytvorila pracovná skupina, v ktorej boli zamestnanci ministerstva zdravotníctva, zástupcovia zdravotných poisťovní, Slovenská lekárska komora a Slovenská lekárska spoločnosť.
Návrh podľa predkladacej správy vychádza z geografických podmienok na dostupnosť, z historického postavenia bývalých nemocníc II. typu a zároveň rešpektuje aj regionálnu geografickú dostupnosť pre neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
Čo je čo
Nemocnice, ktoré sú zaradené medzi poskytovateľov neodkladnej zdravotnej starostlivosti, sa musia o pacienta, ktorý je do zariadenia dopravený záchrannou zdravotnou službou, postarať. Ministerstvo určuje, ktoré pracoviská musia mať zriadené. Rezort zdravotníctva pri nich zohľadňoval regionálnu dostupnosť.
Medzi špecializované, tzv. „koncové“ zariadenia patria také, ktoré poskytujú špeciálnu zdravotnú starostlivosť. Patria sem napríklad ústavy na liečbu tuberkulózy, onkologické alebo aj rehabilitačné centrá. Tieto zariadenia budú mať celoslovenskú, resp. celokrajskú pôsobnosť.
Zoznam všeobecných nemocníc
Bratislavský kraj: FN s poliklinikou Bratislava (pracovisko Petržalka, Kramáre a Ružinov), Všeobecná nemocnica Malacky
Trnavský kraj: FN Trnava, NsP Skalica, Nemocnica Piešťany,NsP Galanta, NsP Dunajská Streda
Nitriansky kraj: FN Nitra, FNsP Nové Zámky, Nemocnica Topoľčany,
NsP Levice, FORLIFE Komárno
Trenčiansky kraj: FN Trenčín, NsP Považská Bystrica, NsP Bojnice, NsP
Myjava
Banskobystrický kraj: FNsP Banská Bystrica, NsP Zvolen, NsP Žiar nad Hronom, NsP Brezno, Všeobecná NsP Veľký Krtíš, Všeobecná NsP Lučenec, NsP Rimavská Sobota,
Žilinský kraj: NsP Žilina, FN Martin, NsP Dolný Kubín, NsP Čadca, NsP Liptovský Mikuláš, Ústredná vojenská nemocnica Ružomberok
Prešovský kraj: FNsP Prešov, Nemocnica Poprad,Všeobecná nemocnica Stará Ľubovňa, Všeobecná NsP Levoča, NsP Bardejov, NsP Svidník, NsP Humenné, Vranovská nemocnica Vranov nad Topľou
Košický kraj: FN Košice, NsP Spišská Nová Ves, NsP Rožňava, NsP Trebišov, NsP Michalovce
Pozn.: FN – fakultná nemocnica, NsP – nemocnica s poliklinikou
Zoznam špecializovaných zariadení
Bratislavský kraj: FNsP Bratislava (Staré Mesto, Kramáre, Petržalka, Ružinov), Detská FNsP Bratislava, Národný onkologický ústav Bratislava, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb Bratislava, Detské kardiocentrum Bratislava
Trnavský kraj: FN Trnava, Národný ústav reumatických chorôb Piešťany
Nitriansky kraj: FN Nitra,
Trenčiansky kraj: FN Trenčín
Banskobystrický kraj: FNsP Banská Bystrica (BB), Detská FN BB, Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb BB, Národné rehabilitačné centrum Kováčová
Žilinský kraj: FN Martin, Národný endokrinologický a diabetologický ústav Ľubochňa
Prešovský kraj: FNsP Prešov, Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb Dolný Smokovec, Národný ústav tuberkulózy, pľúcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie Vyšné Hágy,
Košický kraj: Detská FN Košice, FN Košice, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb Košice, Východoslovenský onkologický ústav Košice, Nemocnica Košice–Šaca (len oddelenie popálenín)
