n boli celý rok samoplatitelia, teda dobrovoľne nezamestnané osoby,
n celý minulý rok boli poistencami štátu, avšak ich príjmy boli vyššie ako polovica úhrnu minimálnych miezd v danom období. Ide napríklad o študentov alebo dôchodcov, ktorí vlani zarobili viac ako 41 400 korún,
n počas celého roka boli samoplatitelia. V čase, keď samoplatiteľmi neboli, boli poistencami štátu, ale ich príjmy boli vyššie ako 41 400 korún,
n boli celý rok samoplatiteľmi. V čase, keď samoplatiteľmi neboli, boli poistencami štátu, nemali príjmy, alebo ak mali, boli nižšie ako 41 400 korún.
Čo a ako vypísať
Úvodná časť
Podobne ako pri tlačive A alebo B aj sem poistenec napíše svoje rodné číslo, kód zdravotnej poisťovne a druh ročného zúčtovania, teda riadne, opravné alebo dodatočné. Vypĺňa sa tu aj to, či poistenec bol osobou so zdravotným postihnutím.
Prvý oddiel
Základné údaje o poistencovi.
Druhý oddiel
Údaje o zákonnom zástupcovi, ak podáva ročné zúčtovanie za poistenca.
Tretí oddiel
Položka 21
Číslo platiteľa poistného, ktoré mu ako samoplatiteľovi pridelila príslušná zdravotná poisťovňa. Ak poistenec nemá pridelené číslo, položku vyplní zdravotná poisťovňa.
Položky 22 a 23
IČO a DIČ sa vypĺňajú, ak ich má poistenec pridelené.
Položka 24
Dátumy začiatku a konca obdobia, keď bola fyzická osoba samoplatiteľom.
Položka 25
Suma preddavkov na zdravotné poistné, ktoré poistenec zaplatil ako samoplatiteľ minulý rok. Nezapočítava sa poistné, ktoré prípadne poistenec zaplatil v roku 2006 za predchádzajúce roky.
Položka 26
Celková suma príjmov na dohodu alebo autorských honorárov.
Štvrtý oddiel
Uvádzajú sa tu počty kalendárnych dní, za ktoré platil za poistenca poistné štát. Poistenec teda napíše napríklad počet dní, počas ktorých poberal nemocenské či ošetrovné. Nepíšu sa tu teda obdobie, keď bol študentom.
Piaty oddiel
Vypĺňa ho len samoplatiteľ, ktorého vymeriavací základ podľa uvedený v položke 26 nedosiahol sumu 54 264 korún.
Položka 31
Počet dní, keď poistenec bol samoplatiteľom, pričom sa odpočítajú dni (nemocenské, ošetrovné) uvedené vo štvrtom oddiele.
Položka 32
Minimálny základ, obvykle suma 6900 korún. V prípade študenta mladšieho ako 18 rokov je to 5175 korún. V prípade invalidného dôchodcu je to 3450 korún. Ak poistenec bol len časť mesiaca samoplatiteľom, uvedená suma sa kráti podľa počtu dní.
Položka 33
Tu sa vynásobí minimálny základ z predchádzajúceho stĺpca špeciálnym koeficientom 0,6553, výsledok sa zaokrúhľuje na celé koruny nahor. Hodnota koeficientu 0,6553 je takáto preto, aby samoplatiteľ zaplatil zdravotnej poisťovni poistné aspoň v takej výške, aké platí štát za poistencov štátu.
Šiesty oddiel
Nasleduje výpočet poistného. Skutočné poistné, ktoré mal zaplatiť podľa zákona porovná s preddavkami, ktoré do zdravotnej poisťovne zaplatil a vyjde mu buď preplatok, alebo nedoplatok.
Siedmy oddiel
Oddiel sa vypĺňa len vtedy, ak mal z ročného zúčtovania preplatok, teda ak v položke 45 je záporná suma. Tento oddiel je žiadosťou o vrátenie preplatku.
Ôsmy oddiel
Osobitné záznamy k ročnému zúčtovaniu. V položke 51 vyznačí počet príloh. Tou môže byť napríklad doklad o poberaní nemocenských dávok. Samoplatitelia nie sú povinní k ročnému zúčtovaniu prikladať doklady o výške príjmu a preddavkoch za minulý rok, musia však mať v prípade kontroly zo strany zdravotnej poisťovne hodnoverné doklady, potvrdzujúce výšku ich príjmu. Potom je tu priestor na dátum vyhotovenia ročného zúčtovania. V tomto oddiele poistenec podpisuje ročné zúčtovanie.