BRATISLAVA - Mnohí gynekológovia si spoplatnili antikoncepciu. Od pacientok vyberajú poplatky za to, že ju predpisujú. Ženy platia zvyčajne pri prvej návšteve od 300 do 400 korún. Lekári to nazvali dohľadom nad antikoncepciou. Žena tak v jeden deň spolu s liekmi zaplatí okolo tisíc korún.

"Keď mi gynekológ prvýkrát predpísal hormonálnu antikoncepciu, platila som 350 korún. Povedal, že za prvý recept musím zaplatiť takúto sumu, potom už len po 20 Sk," píše žena v diskusii zameranej na rodinu a deti.

Poplatky za predpisovanie antikoncepcie lekári odôvodňujú zákonom. "Pohlavný styk ani používanie antikoncepcie nie je choroba uvedená v zákone, preto predpisovanie hormonálnej antikoncepcie nie je poskytovaním zdravotnej starostlivosti," povedal nedávno gynekológ Matej Medovarský.

Podľa ministerstva zdravotníctva ženy platia iba za antikoncepciu - za liek. Eva Slováková z tlačového oddelenia ministerstva dodala, že za kontrolu, ktorá súvisí s užívaním antikoncepcie, pacientka neplatí. Nariadenie vlády definuje výkony, ktoré prepláca poisťovňa. Predpisovanie liekov, ktoré si spoplatnili gynekológovia, v ňom nie je. Okrem týchto výkonov, poisťovňa raz ročne hradí preventívnu prehliadku, za ktorú lekár nesmie vyberať poplatok.

Podľa zdravotných poisťovní gynekológ môže pacientku, ktorá užíva hormonálnu antikoncepciu, zaradiť do dispenzára. "Vtedy pacientka neplatí ani poplatok 20 korún," povedal Richard Fides hovorca poisťovní Sidéria a Dôvera.

ženy sa medzi sebou sťažujú, že platia aj za preventívne prehliadky a že si lekár vypýta 20 korún za recept, ak si to dohodnú telefonicky. Lekár však nemôže vyberať 20 korún, len ak predpisuje recept a pacienta nevyšetrí. Lekári, ktorí za telefonické objednanie receptu pýtajú 20 korún, využili legislatívnu dieru, pretože zákon oslobodenie od poplatku spája s návštevou ambulancie.

Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Kafúnová odporúča ženám, ktoré si myslia, že platili neoprávnene, aby sa obrátili na revízneho lekára pobočky s otázkou, či za vyšetrenie nezaplatila aj poisťovňa.

V našej legislatíve neexistuje pojem - dohľad nad antikoncepciou. Nestanovili si ho ani vnútri sekcie gynekológov. "Predpokladáme, že môže obsahovať služby poskytované nad rámec bežnej zdravotnej starostlivosti," povedala Mariana Šestinová, členka výboru sekcie gynekológov z asociácie súkromných lekárov.

Sekcia gynekológov inštruuje členov, aby o každej službe nad bežný rámec, podali pacientke jasnú informáciu. Pacientka musí so službou súhlasiť. Lekár jej musí vystaviť riadny doklad, kde bude názov výkonu a suma. Ak si lekár službu nad rámec spoplatní, nejde o poplatok, ale o cenu dohodou medzi pacientom a gynekológom.

Čo platí poisťovňa, a nie pacientka

• usmernenie antikoncepcie,
• všeobecná poradenská činnosť a usmernenie antikoncepcie,
• zavedenie (vnútromaternicového) antikoncepčného telieska,
• dohľad nad orálnymi kontraceptívami,
• dohľad nad (vnútromaternicovým) antikoncepčným telieskom,
• iné usmernenie antikoncepcie,
• bližšie neurčené usmernenie antikoncepcie. Zdroj: MZSR

Čo môže byť nad rámec a za čo sa platí

• častejšia periodicita preventívnych prehliadok,
• prístrojové vyšetrenie nad rámec zákonom stanovený rozsah (napr. častejšie ultrazvukové vyšetrenia),
• častejšie vyšetrovanie HPV infekcií (vyšetrenie vírusov, ktoré môžu vyvolať rakovinové ochorenie krčka maternice),
• výkony nad bežný rámec musia byť predmetom dohody medzi pacientkou a gynekológom. Zdroj: VŠZP

Preventívna prehliadka u gynekológaPreventívna gynekologická prehliadka sa robí raz za 12 mesiacov u žien od 18 rokov alebo od prvého tehotenstva. Prehliadka je zameraná na včasnú diagnostiku onkologického ochorenia a pozostáva zo základného gynekologického vyšetrenia vrátane palpačného vyšetrenia prsníkov.

Súčasťou preventívnej prehliadky je:

• poskytnutie poradenstva,
• vaginoskopia, kolposkopia,
• odber krvi,
• odber biologického materiálu na mikroskopické vyšetrenie,
• vyšetrenie moču raz za rok od 30 rokov a močového sedimentu raz za rok od 30 rokov alebo raz za rok od 18 rokov pri užívaní hormonálnej antikoncepcie,
• určené laboratórne vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú raz za rok od 30 rokov života, raz za rok od 18 rokov života pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Sú to:
• vyšetrenie mikrobiálneho obrazu pošvového (MICR),
• cytológia krčka maternice (cytol.),
• ultrasonografické vyšetrenie oboch prsníkov vrátane lymfatických uzlín raz za 2 roky,
• ultrasonografické vyšetrenie malej panvy intravaginálne alebo transrektálne,
• natívna mamografia oboch prsníkov raz za 2 roky od 40. roku života, v prípade pozitívnej rodinnej anamnézy raz za rok, v prípade patologického nálezu podľa potreby. Zdroj: VŠZP