BRATISLAVA - Na trhu mal výpadok liek na schizofréniu, ktorý plne hradí zdravotná poisťovňa. Chýbali 2- a 4-miligramové balenia risperdalu. Ide o jediný originál na trhu, ktorý je lacnejší ako generikum, a za ktorý pacient nedopláca.
Psychiater Vladimír Hacek povedal, že za ostatné generiká, ktorými by mohol tento liek nahradiť, pacient dopláca. Vysvetlil, že "cena najlacnejšieho referenčného generika stojí pacienta pri dávke 4 mg asi 150 korún, čo niektorí odmietajú platiť".
V celej skupine antipsychotík okrem jedného lieku, ktorý nie každý znáša, nie je iný plne hradený zo zdravotného poistenia. "Túto skutočnosť považujem za povšimnutiahodnú, pretože ide o liečbu závažného duševného ochorenia," hovorí psychiater.
Vladimír Děvečka z firmy Jansen Cilag, ktorá liek vyrába, vysvetlil, že išlo o krátkodobý výpadok a lieky v najbližších dňoch budú v lekárňach. Firma bude musieť ministerstvu predložiť dodacie listy, aby dokázala, že lieky sú skutočne v skladoch.
Výpadok môžu spôsobiť technické problémy výrobcu, ale aj jeho politika. Pri kategorizácii môže ponúknuť podhodnotenú cenu lieku, aby vytlačil konkurenciu. Keď si pacienti na liek zvyknú a obsadí časť trhu, výrobca cenu po čase zvýši. Najnižšiu cenu môže ponúknuť aj vtedy, ak napríklad potrebuje rýchlo vypredať zásoby liekov pred expiráciou.
Vedúci odboru liekovej politiky na ministerstve zdravotníctva Ján Mazag povedal, že štát má kontrolné mechanizmy. "Pri kategorizácii od výrobcu žiadame vyhlásenie, že liek bude dostupný. Mesiac pred účinnosťou novej kategorizácie firma dáva potvrdenie, že liek doviezli do skladov."
Firmu nemožno podľa zákona pokutovať ani pri dlhšom výpadku. Ministerstvo vtedy môže opraviť kategorizáciu a za plne hradený vyhlásiť iný liek. Mazag povedal, že ak sa takéto situácie budú opakovať často, ministerstvo bude pri niektorých firmách opatrnejšie.
Ministerstvo kategorizáciou určuje jeden liek, ktorý plne hradí poisťovňa, na ostatné lieky stanoví doplatok. Plne hradený je len ten liek, za ktorý firma ponúkne najnižšiu cenu. Ak z trhu zmizne, pacienti musia prejsť na iné lieky a platiť.
(dro)
Čo je schizofrénia
Schizofrénia postihuje asi percento populácie. Obvykle sa prejavuje v adolescencii a skorej dospelosti. Bez liečby môže mať vážne následky. Ak sa pacient dobre a včas lieči, môže sa predísť rozvoju tzv. defektu osobnosti a takisto invalidite. Invalidný pacient stojí štát aj rodinu viac, ako liečený schizofrenik, ktorý pracuje.
Liečba schizofrénie je nákladná, kvalitné psychotiká môžu mesačne stáť až 12-tisíc korún.
(dro)
Poisťovňa: Výmena liekov je neefektívna
Na zmenu liekov sú najcitlivejší psychiatrickí pacienti. Psychiater Hacek hovorí, že je veľkým rizikom meniť liek, na ktorý je pacient nastavený a reaguje naň dobre. Psychiatri sa často musia rozhodovať medzi tlakom poisťovní - či šetriť na liekoch, a pacientom, ktorému zaberajú drahšie lieky. Výpadky liekov alebo snaha liečiť lacnejšie, môže schizofrenikov ohroziť.
Revízna lekárka zdravotnej poisťovne Sidéria Zuzana Krajňáková povedala, že od poisťovne by bolo nevhodné i neefektívne, keby vyžadovala liečbu lacnejšími liekmi, prípadne zmenu liekov po zmene kategorizácie. "O liečbe pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak je stav uspokojivý, boli by sme sami proti sebe, keby sme trvali na nelogickej zmene liečby." Podľa Sidérie je jediným kritériom na zmenu liečiv klinický stav pacienta. (dro)
