Pred odchodom do zahraničia sa treba zdravotne poistiť.

Ak to vyžaduje miestna legislatíva, brigádnik sa musí trebárs aj na dva mesiace odhlásiť zo slovenskej zdravotnej poisťovne. Keď odvody v zahraničí neplatí, zostáva poistený na Slovensku. Vtedy by do zahraničia nemal odísť bez formulára E111, ktorý mu v chorobe zabezpečí základné ošetrenie.

Iná situácia je vtedy, ak našinci majú v zahraničí zamestnanecký pomer, alebo tam pracujú ako živnostníci. Vtedy sú povinní prihlásiť sa v zahraničnej zdravotnej poisťovni, ktorej platia odvody. Táto podmienka je rovnaká vo všetkých krajinách únie. "Nie je rozhodujúce, či ide o študenta alebo o živnostníka. Podľa európskeho nariadenia sa posudzuje, či sa daná aktivita dá považovať za zamestnanie na území iného členského štátu. Pri krátkodobých brigádach to spravidla nenastáva," povedala hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Kafúnová.

Ak slovenský živnostník pracuje v inom členskom štáte v platenom zamestnaní, platí z tohto príjmu odvody zahraničnej poisťovni, a ako živnostník platí odvody aj na Slovensku.

Slováci, ktorí platia poistenie v zahraničí, tam majú nárok na plnú starostlivosť. Počas krátkej dovolenky na Slovensku potrebujú od svojej zahraničnej poisťovne európsky preukaz poistenca alebo formulár.

Všeobecná zdravotná poisťovňa upozorňuje, že mnohí si mylne myslia, že keď prídu domov na dovolenku a majú preukaz, môžu ísť na preventívne prehliadky, alebo si dať kompletne opraviť zuby. "Preukaz im zabezpečí len potrebnú starostlivosť, aby nemuseli predčasne odcestovať."

Rozsah potrebnej starostlivosti určuje ošetrujúci lekár. Dovolenkári doplácajú toľko ako domáci - hradia niektoré stomatologické výkony, 20- a 50-korunové poplatky za služby a doplatky na lieky. Ak nemajú žiaden doklad, alebo sú poistení mimo členského štátu únie, starostlivosť si platia v plnej výške. Podmienky poistenia v Česku a Rakúsku sú skoro rovnaké. ako u nás. "Vo Veľkej Británii a Írsku je systém národnej zdravotnej služby. V ňom každá osoba, ktorá získa legálny pobyt v týchto štátoch, môže čerpať určitý rozsah zdravotnej starostlivosti bezplatne," hovorí Kafúnová. Podľa nej to ešte neznamená, že cudzinec sa automaticky stáva účastníkom systému zdravotného poistenia. Informácie o poistení vo Veľkej Británi sú na stránke www.doh.gov.uk , info o systéme v Írsku je na www.erha.ie . (dro)

Zdravotnú eurokartu zavedieme až v roku 2006

BRUSEL - Európsku zdravotnú poisťovaciu kartu má rok po jej zavedení už 30 miliónov obyvateľov Európskej únie. Slovensko a ďalších päť štátov kartu zavedie až po vypršaní prechodného obdobia v januári 2006. Elektronická eurokarta zdravotného poistenia nahradila formulár E111 a uľahčuje prístup obyvateľov únie k zdravotnej starostlivosti pri pobyte v iných členských štátoch. (tasr)

Formulár E111

* zabezpečí nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť, aj pri chronických ochoreniach,

* vzťahuje sa na všetky vekové skupiny,

* platí len u verejných lekárov,

* nepokrýva spoluúčasť, prevoz pacienta, asistenčné služby,

* poisťovňa ho vydáva pri krátkodobých pobytoch.

Formulár E106

* vydáva sa pracovníkom, ktorí pracujú v jednom členskom štáte Európskej únie a bydlisko majú v druhom,

* zabezpečí nárok na plnú zdravotnú starostlivosť v oboch štátoch,

* príslušné inštitúcie vo väčšine členských štátov formulár nevydávajú, iba ak ide o cezhraničných pracovníkov.

Komerčné poistenie

* kryje náklady za ošetrenie u verejných aj u súkromných lekárov, spoluúčasť, prevoz pacienta, a asistenčné služby, neodkladnú zdravotnú starostlivosť,

* nevzťahuje sa na chronické ochorenia,

* obmedzuje niektoré zo skupín poistených osôb (napr. starších ľudí),

* má limitované finančné krytie.

Čo treba vedieť o niektorých krajinách

Írsko

* pred prácou v Írsku treba vyplniť žiadosť o registráciu na miestnom daňovom úrade,

* všetky pracujúce osoby staršie ako 16 rokov prispievajú do sociálneho systému (PRSI - Pay Related Social Insurance). Príspevok sa podľa druhu práce delí do rôznych kategórií,

* platbu do PRSI je povinný zabezpečiť zamestnávateľ,

* írsky systém delí poistencov na dve skupiny - 1. kategória má zdravotnú kartu a má nárok na plnú zdravotnú starostlivosť, 2. kategória nemá zdravotnú kartu a má nárok len na obmedzenú zdravotnú starostlivosť,

* ľuďom zaradeným do 2. kategórie sa odporúča uzavrieť aj komerčné poistenie, ktoré pokryje také vyšetrenia, ktoré by inak musel hradiť pacient,

* ak Slovák získa povolenie na legálny pobyt, má automaticky prístup aj k potrebnej zdravotnej starostlivosti.

Veľká Británia

* v tejto krajine sú problémy s vydávaním formulára E106, hoci náš občan má naň právo. Získajú ho len cezhraniční pracovníci,

* zdravotné poisťovne nevedia tento stav odstrániť, upozorňujú, že veľa závisí od spôsobu argumentácie ľudí zo Slovenska,

* ak Slovák platí poistenie v Británii, musí ukončiť poistný vzťah na Slovensku aj na základe formulára E111, ktorý vydávajú na registrovaných poštových úradoch,

* z dokladov musí byť zrejmý začiatok poistného vzťahu v cudzine.

Niektoré špeciálne prípady

Platí formulár E111 aj v Chorvátsku a v Bulharsku?

Neplatí, poisťovne odporúčajú uzatvoriť komerčné poistenie.

Spoločnosť so sídlom na Slovensku zamestnáva ľudí s trvalým pobytom v SR. Zamestnanci však budú pracovať v Česku. Domov sa budú vracať najviac raz za týždeň. Kde sa majú poistiť?

Pretože zamestnanci pracujú v Česku, zamestnávateľ bude za nich odvádzať poistné tam. Pred príchodom na Slovensko by si mali v českej poisťovni vybaviť Európsky preukaz zdravotného poistenia. Ak im naša Sociálna poisťovňa vydá formulár E101, zostanú poistencami na Slovensku. Keď ho predložia slovenskej zdravotnej poisťovni, dostanú formulár E111, na základe ktorého ich v Česku ošetria rovnako ako domácich.

Plánujem dlhodobo zostať v Španielsku, už tam mám aj trvalý pobyt. Zatiaľ som poistená na Slovensku a chcem sa prepoistiť do Španielska. Aké tlačivo si mám pýtať od španielskej poisťovne?

Ak sa chcete poistiť v Španielsku, musíte na Slovensku zrušiť poistný vzťah. Na to potrebujete akýkoľvek doklad o existencii zdravotného poistenia v cudzine - kartu poistenca spolu s pracovnou zmluvou, doklad zahraničnej zdravotnej poisťovne, potvrdenie od zamestnávateľa o zdravotnom poistení v cudzine, pracovnú zmluvu a čestné vyhlásenie, že v cudzine platíte poistenie. Formulár E111 v Španielsku nahrádza Európsky preukaz zdravotného poistenia. S preukazom vás ošetria vo všetkých členských štátoch únie.

Mám trvalý pobyt na Slovensku a dočasne som v zahraničí. Od júla nastupujem na materskú dovolenku. Po pôrode chcem aj s dieťaťom zostať na Slovensku. Viem, že moje dieťa bude mať po narodení tiež automaticky zdravotné poistenie hradené SR. Ako dlho bude štát za dieťa platiť? Je podmienkou zdravotného poistenia aj trvalý pobyt dieťaťa v SR?

Narodené dieťa treba do 60 dní nahlásiť do slovenskej zdravotnej poisťovne. Dovtedy je dieťa poistené v rovnakej poisťovni ako matka. Dieťa môže byť prihlásené do zdravotnej poisťovne iba vtedy, ak má trvalý pobyt v SR. Zdroj: www.vszp.sk

Čo majú ľudia zo Slovenska robiť

Zamestnanec, živnostník, študent pracujúci v zahraničí

* poistenie platia v štáte, kde pracujú,

* ak im zahraničná poisťovňa vystaví formulár E106, majú nárok v oboch štátoch na plnú zdravotnú starostlivosť (sem patria aj vopred plánované ošetrenia),

* ak im poisťovňa namiesto E106 vydá preukaz poistenca, majú v oboch štátoch nárok na potrebnú starostlivosť (ide len o ošetrenia, ktoré sa kvôli zdravotnému stavu nedajú odložiť),

* pred cestou na dovolenku na Slovensko by si mali pýtať od svojej zahraničnej poisťovne preukaz zdravotného poistenia.

Pracujúci v zahraničí, ktorý stratil prácu a hľadá si novú - pri prvej práci platil poistenie v zahraničí

* do ôsmich dní od skončenia pracovného pomeru sa musí osobne hlásiť v slovenskej poisťovni a prihlásiť sa opäť za poistenca v SR,

* ukončenie pracovného pomeru musí poisťovni vydokladovať,

* pri krátkodobých brigádach poisťovne neodporúčajú odhlasovať sa zo slovenskej poisťovne, ale pred cestou do zahraničia si vybaviť formulár E111, ktorý pracujúcim zabezpečí potrebné ošetrenie.

Au - pair pobyty

* pred vycestovaním treba zistiť, či podľa legislatívy krajiny musí opatrovateľka platiť zdravotné poistenie v krajine, kde bude pracovať,

* ak nie, pred cestou si musí vybaviť formulár E111, prípadne komerčné poistenie,

* zdravotné poistenie ako dobrovoľne nezamestnaná osoba na Slovensku neplatí.

Na čo si treba dať v zahraničí pozor

* v pracovnej zmluve treba overiť, do ktorej poisťovne zamestnávateľ odvádza odvody za zamestnanca,

* ak zamestnávateľ platí odvody súkromnej poisťovni, pričom v krajine je verejná sieť, môže ísť len o pripoistenie. Zamestnanec by si mal zistiť, aké krytie má táto poistka a na čo má nárok. Môže sa stať, že pokryje len úzky okruh zdravotnej starostlivosti. Náklady za ošetrenie choroby, ktorú poistka nekryje, hradí pacient v plnej výške sám. (dro)