BRATISLAVA - Pripraviť tehotnú ženu na pôrod, odrodiť a starať sa o matku a novorodenca doma, môže aj samostatná pôrodná asistentka. Tieto právomoci pôrodným asistentkám priznáva vyhláška už dva mesiace.
Vyhlášku o činnosti pôrodnej asistentky Slovensko muselo prijať po vstupe do Európskej únie. V pôvodných členských krajinách je bežné, že sa o rodičku stará pôrodná asistentka. "V Rakúsku napríklad platí zákon o pôrodných babiciach, ktorý presne hovorí o právach a povinnostiach tehotnej ženy a babice. Tehotná žena je povinná vybrať si pôrodnú asistentku," hovorí Roland Wagner zo združenia Pro Natal, ktoré v Bratislave organizuje cvičenia pre tehotné a prípravu na pôrod.
"Slovenská legislatíva prvýkrát v histórii hovorí o kompetenciách pre pôrodné asistentky," povedala odborná asistentka Adriana Repková zo Slovenskej zdravotníckej univerzity. Rozsah právomocí pôrodných asistentiek však nie je taký, ako je v Európe bežné. Repková to pripisuje aj "historickým skúsenostiam" - na Slovensku sme zvyknutí, že pôrod patrí do rúk lekára.
Slovenské pôrodné asistentky musia stále väčšinu výkonov robiť v zdravotníckom zariadení a iba vtedy, keď o tom rozhodne lekár. "V zahraničí sa môže pôrodná asistentka starať o gravidnú ženu samostatne a žena sa sama rozhodne, či bude chodiť k nej, alebo ku gynekológovi," hovorí Gabriela Mastičová zo Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek. Komora presadzuje zmenu vyhlášky, pretože tá dnes podľa Mastičovej "obmedzuje rovnosť povolania", lebo slovenská pôrodná asistentka nemôže vykonávať to, čo asistentka v iných krajinách. Ak by si chcela hľadať prácu v zahraničí, chýba jej potom prax.
"Pôrodné asistentky máme vzdelané v súlade s požiadavkami únie. Keď nastupujú do praxe, majú za sebou 50 odvedených pôrodov, čo je viac, ako má lekár po absolvovaní lekárskej fakulty," hovorí Repková.
Psychofyzickú prípravu rodičky na pôrod, starostlivosť o pacientku po pôrode, ošetrenie novorodenca a ďalšie výkony by mali pôrodným asistentkám už od januára preplácať zdravotné poisťovne. Vyplýva to z Katalógu zdravotníckych výkonov, ktorý vydala vláda. Poisťovňa však s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorými sú teraz aj pôrodné asistentky, nemusí uzatvoriť zmluvu.
Ministerstvo práce na otázku, aké kroky podnikne, aby sa vyhláška presadila aj v praxi, cez hovorcu odpovedalo, že vyhláška je "všeobecne záväzný predpis, preto musí byť dodržiavaná". Iba na poisťovni podľa ministerstva záleží, či sa dohodne s pôrodnými asistentkami na platbe za výkony.
Generálny riaditeľ poisťovne Dôvera Peter Kalenčík hovorí, že poisťovňa už rokuje s komorou sestier a pôrodných asistentiek o obsahu zmlúv. "Ak bude o takéto služby záujem aj zo strany našich poisteniek, budeme ústretoví." Ostatné poisťovne zatiaľ konkrétne na otázku neodpovedali.
Skúsenosti z Česka
V Česku má žena zo zákona nárok, aby jej zdravotná poisťovňa preplatila aspoň jednu návštevu pôrodnej asistentky pred pôrodom a tri v šestonedelí. Služby pôrodných asistentiek ponúka zo 100 pôrodníc asi 25.
Okrem toho pôsobí v Česku asi 60 súkromných pôrodných asistentiek, z ktorých väčšina sa dokázala s poisťovňou dohodnúť a uzavrieť zmluvu. V Prahe však poisťovne odmietajú tieto služby uhrádzať, preto si ich ženy platia samy.
V niektorých regiónoch ponúkajú poisťovne aspoň príspevok pre tehotné ženy a ženy po pôrode. Česká národná zdravotná poisťovňa ponúka 300 korún ako príspevok na cvičenie, prípravu na pôrod či ako príspevok na uhradenie poplatku za prítomnosť otca pri pôrode. 500 korún na rovnaký účel ponúka aj poisťovňa ministerstva vnútra, iné poisťovne ponúkajú príspevok na plávanie, alebo kúpu vitamínov pre tehotné.
Do Česka chodia rodiť aj mnohé Slovenky. Daniela z Bratislavy rodila v Brne. Ujala sa jej práve pôrodná asistentka, urobila vyšetrenia a viedla aj pôrod. "Bola milá, povzbudzovala ma." Lekárka bola blízko pre prípad, že by nastali ťažkosti. Ako prvorodička by Daniela privítala návštevy asistentky doma. "Mnohé veci neviete. Keď chcete dieťa kúpať, máte strach, aby ste mu neublížili." Daniela chodila na kurz pre budúce matky, ktorý stál tritisíc. Ocenila by, keby jej zdravotná poisťovňa na kurz prispela. (haj)
