nájdete v zmluve s poisťovňou, a to v časti výluky.

Väčšinou však platí, že právo na poistné plnenie nie je:

- pri vzniku a zhoršení prietrží (hernií), nádorov každého druhu a pôvodu, bercových vredov, diabetických gangrén, pri vzniku a zhoršení aseptických zápalov šľachových pošiev, svalových úponov, kĺbových vačkov, epikondylitíd a pri lumboischiadickom syndróme,

- pri zhoršení choroby v dôsledku úrazu, pri náhlych cievnych príhodách a pri odlúpení sietnice, ak nebol úraz ich výlučnou príčinou,

- pri následkoch diagnostických, liečebných a preventívnych zákrokov, ktoré neboli vykonané za účelom liečenia následkov úrazu,

- pri infekčných chorobách, ak neboli prenesené zranením a pri pracovných úrazoch a chorobách z povolania, pokiaľ nemajú povahu úrazu podľa týchto poistných podmienok,

- za ujmy na zdraví spôsobené prenosnými pohlavnými chorobami,

- pri úrazoch spôsobených bezprostredne alebo následkom jadrovej energie,

- pre chorobné poruchy následkom psychickej reakcie bez ohľadu na to, čím boli zapríčinené,

- pri príprave a aktívnej účasti na profesionálnej športovej činnosti poisteného,

- pri úrazoch spôsobených predchádzajúcou stratou vedomia, srdcovou príhodou, epileptickým záchvatom,

- pri úrazoch vzniknutých počas letu ultraľahkým lietadlom, závesným klzákom, padákom alebo športovým lietadlom alebo iným lietadlom, pokiaľ je poistený pilotom alebo iným členom posádky,

- pri otravách v dôsledku požitia pevných alebo tekutých látok, poistenie sa však vzťahuje na deti do dovŕšenia roku života,

- pri samovražde, pokuse o ňu a úmyselnom sebapoškodení,

- pri výkone nasledovných športov: rafting, bungee jumping, skialpinizmus, horolezectvo, potápanie s kyslíkovým prístrojom alebo do hĺbky viac ako 4 metre a pri prácach vo výškach vykonávaných za odplatu, pokiaľ v poistnej zmluve nie je dohodnuté inak,

- následkom vojnových udalostí, občianskych nepokojov, vzbúr alebo represívnych zásahov štátnych orgánov,

- pri poistení denného odškodného, ak poistený v zmysle predpisov o nemocenskom poistení nemá nárok na dávky nemocenského alebo takýto nárok má z dôvodu, že sa naňho vzťahuje ochranná lehota.

- Poistiteľ nie je povinný plniť za úrazy, ku ktorým došlo pri jazde, letoch alebo plavbe dopravným prostriedkom bez oprávnenia alebo bez vedomia či vôle držiteľa dopravného prostriedku.

(mapa)