Prehliadky a ošetrenia by podľa neho mali byť zadarmo len pre deti do 15 rokov. Isté "prechodné obdobie" Zajac plánuje pre dôchodcov - počas neho dostanú zo zdravotného poistenia jednoduchú protézu.

"Platí, že čisté zuby sa nekazia - ten, kto sa o ne stará a chodí pravidelne na prehliadky a čistenie k dentálnemu hygienikovi, nemá mať prečo zubné kazy, zápal ďasien a iné," hovorí Zajac.

Prípadov, keď sú zuby pokazené z genetických príčin, je podľa neho zanedbateľné množstvo. "Systém musíme nastaviť tak, aby vyhovoval mase, nie výnimkám. O tie sa postará ich poisťovňa."

Zmena má prísť po schválení nového Liečebného poriadku - zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorá sa hradí z verejného poistenia.

Kto zaplatí preventívne prehliadky dospelých, Zajac ešte nevie. "Prevenciu budeme z verejných zdrojov hradiť možno plne, možno čiastočne - uvidíme, koľko budeme mať peňazí." Aj vek detí sa podľa neho môže posunúť z 15 na 18 rokov.

Pre dôchodcov minister zdravotníctva navrhuje lehotu 10 rokov, počas ktorých by ešte mali zo spoločného poistenia dostať základnú živicovú protézu. "Je to generácia, ktorá celý život platila poistenie, tieto peniaze sa však už minuli. Neboli vedení k starostlivosti, žili v ilúzii 'ružových zajtrajškov', keď sa mal štát postarať o všetko. Dnes už môžu mať problém si našetriť na protézu," hovorí minister.

Ostatní ľudia si podľa neho musia uvedomiť zodpovednosť za svoj chrup a zároveň by mali byť schopní si na zuby našetriť.

Platenie za zuby podľa ministra Zajaca je v protiklade so závažnými ochoreniami, ako sú rakoviny, infarkty a cukrovky.

"Sú to ochorenia, ktorých diagnostika a liečba stojí státisíce. Pri nich nemôžeme od pacienta žiadať žiadne doplatky," hovorí. Dnes podľa neho štát nemá dosť peňazí, aby primerane liečil všetkých, ktorí na tieto závažné ochorenia trpia, pretože sa verejné peniaze míňajú na zuby, asistovanú reprodukciu, ekzémy a iné menej závažné ochorenia a problémy.

Na tie by si mali v budúcnosti pacienti priplácať.

Čoho sa ľudia najviac boja, to zostane bez doplatkov

BRATISLAVA - Ľudia na Slovensku sa z chorôb najviac obávajú srdcovo-cievnych ochorení (74 %) a rakoviny (69 %). S výrazným odstupom majú obavy z cukrovky, ochorení kostí a kĺbov a psychických chorôb. Najmenej majú ľudia strach zo zubných problémov, kožných a gynekologických chorôb. Vyplýva to z prieskumu, ktorý pre ministerstvo zdravotníctva v januári 2004 urobila agentúra Focus.

V prieskume ministerstvo chcelo zistiť, čo pokladajú ľudia za prioritu, a názorom obyvateľov podložiť svoju reformu.

Nový zákon o Liečebnom poriadku (zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného poistenia) má zaviesť priplácanie pacientov za niektoré choroby a ošetrenia.

Minister Zajac ešte na jeseň predložil zoznam ochorení, za ktoré by si pacient, ktorý platí zákonné zdravotné poistenie, nemal vôbec priplácať, a zoznam tých, kde by sa mal na liečbe spolupodieľať. "Zoznam, ktorý sme navrhli, je na 99 percent zhodný s prioritami občanov. To, čoho sa ľudia reálne boja, nesmie a nebude zaťažené doplácaním," tvrdí minister.

Z verejného poistenia by malo naďalej zostať stopercentne preplácané "stopercentné riziko" - závažné a život ohrozujúce ochorenia, ako je rakovina, cukrovka, arteroskleróza, akútny zápal slepého čreva, zápal pľúc, infarkt a iné. Od 25 do 100 percent by pacient doplácal za liečbu žlčových kameňov, artritídy, psoriázy, polypov na maternici, niektoré zlomeniny a ďalšie.

O tom, ako to v skutočnosti bude vyzerať, rozhodne parlament, ktorý určí, ktoré choroby musia zostať plne hradené. Doplácania za tie ostatné zavedie až po tom, ako komisie zložené z lekárov určia štandardné postupy diagnostiky a liečenia a potom ďalšie komisie zložené z lekárov a ekonómov určia, za čo sa bude doplácať. Podľa Zajaca budú prvé výsledky - ak parlament v máji zákon schváli - najskôr koncom tohto roka. (mar)

Zubní lekári: Pacientov to riadne postihne

Slovenská komora zubných lekárov síce súhlasí s názorom, že prevencia je základ, treba však podľa nej prihliadať aj na reálny stav. "Radi by sme dosiahli stav v kazivosti, aký majú v niektorých štátoch západnej Európy, ale dnes má u nás zubný kaz 98 percent ľudí. To je fakt. Preto táto zmena pacientov výrazne postihne, a preto nie sme až za také drastické zníženie platieb poisťovní," hovorí člen prezídia komory Cyril Václav.

Reforma v stomatológii podľa komory už prebehla. Funguje systém platieb poisťovní a doplatkov pacienta, aj ambulancií, ktoré fungujú len na priame platby. Na kategorizácii stomatologických zákrokov chce komora s ministerstvom spolupracovať. "Uvidíme, ako budú naše návrhy akceptované," hovorí Václav.

Individuálne pripoistenie za zubné ošetrenie a protetiku zrejme poisťovne ponúkať nebudú. "Zuby je problematické pripoistiť, pretože pravdepodobnosť, že poistenec bude mať s nimi nejaké problémy, hraničí skoro s istotou. Je to teda takmer nepoistiteľné riziko," hovorí Igor Dorčák, generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Sideria - Istota. ( mar)