„Až týmito zákonmi sa začne ozajstná reforma zdravotníctva. Cieľom je napraviť nerovnováhu, ktorá tu dnes funguje medzi dopytom a ponukou zdravotníckych služieb a finančnými zdrojmi,“ hovoria Peter Pažitný a Tomáš Szalay zo Zajacovho reformného tímu.

Dnes dáva štát na zdravotnú starostlivosť 6,2 percenta HDP, výdavky sú však 7,2 percenta. Celý systém sa zadlžuje, obmedzuje sa dostupnosť zdravotnej starostlivosti, na zákroky sa dlho čaká, vládne korupcia. „Súčasný systém deklaruje princíp rovnosti a bezplatnosti, ale nefunguje tak,“ hovorí Pažitný. Zaostávame najmä v liečbe tzv. chorôb industrializovaných krajín, teda onkologických a srdcovo-cievnych ochorení.

Reforma má zabezpečiť, aby fungoval základný princíp: rovnaká starostlivosť pre rovnakú potrebu. „To znamená, že pacienti s rovnakou diagnózou musia dostať rovnakú starostlivosť,“ hovorí Pažitný. Pretože ekonomika nestačí platiť liečbu všetkých diagnóz, niektoré vypadnú z balíka tých, čo preplatí poisťovňa z verejného poistenia.

Zoznam diagnóz, za ktoré by si pacient mal istú sumu platiť sám, sa bude, ako hovorí Pažitný, meniť podľa spoločenskej diskusie a politického rozhodnutia. „Medzi priority sme zahrnuli tzv. nepoistiteľné riziká, ako sú chronické choroby, a neodkladnú starostlivosť. Tým ochránime pacientov pred rizikom vysokých nákladov, ktoré by nikdy nedokázal zaplatiť.“ Naopak, za poistiteľné prípady alebo menej závažné ochorenia si pacient zaplatí alebo sa pripoistí.

Každý občan bude povinný mať zo zákona uzatvorené verejné zdravotné poistenie a na jeho základe bude mať nárok na zákonom definovaný rozsah starostlivosti a prevencie. Na starostlivosť nad tento rozsah sa pripoistí individuálne.

Solidárnosť podľa Pažitného zostane zachovaná aj v tom, že bude fungovať systém prerozdelenia poistného medzi poisťovňami. Predíde sa tak tomu, aby poisťovne prednostne poisťovali len mladých a zdravých. Poisťovne budú pre klientov nakupovať služby u poskytovateľov. „Bude fungovať trh. Poisťovňa vypíše tender na poskytovateľa, stanoví si podmienky a zmluvu uzavrie s tým, kto ponúkne najlepšiu kvalitu za najlepšiu cenu. Konečne budú musieť fungovať hodnotenia kvality a certifikácia poskytovateľov, ako je to vo svete bežné,“ hovorí Pažitný. (mar)

Balík Zajacových reformných zákonov:

* zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou,

* zákon o zdravotnom poistení,

* zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti hradenej na základe verejného zdravotného poistenia,

* zákon o zdravotnej starostlivosti,

* zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a o stavovských organizáciách,

* zákon o zdravotnej záchrannej službe.