Z tohto poistenia vzniká nárok na:
* nemocenské
(náhrada za mzdu v čase choroby), doteraz nemocenské hradila Sociálna poisťovňa, určovalo sa z čistej mzdy. Zamestnanec mohol dostať počas prvých troch dní 70 percent z dennej čistej mzdy, najviac však 225 Sk na deň, a nasledujúce dni 90 percent, najviac 175 sk. Od budúceho roka sa systém mení, prvých desať dní bude nemocenské platiť zamestnávateľ, prvé tri dni 25 percent z dennej hrubej mzdy a od štvrtého do desiateho dňa 55 percent. Odvody firiem sa preto znížia z 3,4 na 1,4 percenta. Od desiateho dňa hradí nemocenské Sociálna poisťovňa vo výške 55 percent hrubej mzdy, najviac však z hrubej mzdy vo výške 1,5-násobku priemernej mzdy (tá je tento rok 14 500 korún).
* ošetrovné
dostáva poistený zamestnanec, ak sa stará o chorého manžela, manželku, rodičov, svokrovcov či dieťa do desiatich rokov. Od budúceho roka sa poskytuje vo výške 55 percent z dennej hrubej mzdy.
* vyrovnávaciu dávku
to isté ako doterajšia vyrovnávacia dávka v materstve pre ženy, ktoré boli pre tehotenstvo preradené na ľahšiu prácu, ktorá je pre tehotné ženy zo zákona zakázaná, aby nebolo ohrozené ich zdravie, a ktorým preto klesla mzda. Doteraz sa poskytovala vo výške rozdielu priemernych čistých miezd, ktoré mala žena pred a po zmene práce. Od budúceho roka iba vo výške 55 percent medzi hrubou mzdou pred a po preradení.
* materské
dostávala matka, ktorá si platí nemocenské aspoň 270 dní počas posledných dvoch rokov pred pôrodom. Materské dostáva počas 28 dní, v prípade, že porodila viac detí alebo žije sama, počas 37 týždňov, nárok naň vzniká od šiestich či ôsmich dní pred termínom pôrodu. Doteraz 90 % priemernej dennej sumy vymeriavacieho základu, najviac však 225 Sk na deň. Od budúceho roka vo výške 55 percent z hrubej mzdy, ktorá však nesmie presiahnuť 1,5-násobok priemernej mzdy. Ak matka zomrie, alebo sa nemôže starať o dieťa, poberá materské iný poistenec, ak sa stará o jedno dieťa 22 týždňov, ak o viac 31 týždňov.
* kúpeľná starostlivosť
doteraz sa hradila z nemocenského poistenia, od budúceho roka zo zdravotného poistenia.
Garančné poistenie
Z neho sa hradia mzdy, odstupné, škoda pri úraze alebo chorobe z povolania, ak firma skrachuje, najviac však za tri mesiace a najviac vo výške trojnásobku priemernej mzdy. Podmienkou na vyplácanie je súdom vyhlásený konkurz alebo rozhodnutie súdu, že konkurz nemôže prebehnúť pre nedostatok majetku. Doteraz spravoval garančný fond a fond zamestanosti úrad práce, od budúceho roka by mali prejsť na Sociálnu poisťovňu. Do toto fondu viac peňazí prichádza, ako odchádza – minulý rok vyplatil náhrady takmer 7-tisícom zamestnancov vo výške 182-tisíc korún. Na účte fondu je zisk viac ako dva milióny.
Zdravotné poistenie
Zabezpečuje nárok na bezplatnú zdravotnú starostlivosť, lieky a zdravotnícke pomôcky za podmienok, ktoré stanovuje zákon. Zo zdravotného poistenia nie je nárok na iterrupciu a sterilizáciu, umelé oplodnenie, akupunktúru, psychoanalýzu, plastické a kozmetické operácie, laserové operácie oka a kontaktné šošovky. Ak sú však na tieto výkony zdravotné indikácie, občan má na ne nárok zo zdravotného poistenia.
Úrazové poistenie
Kto ho platí, má v prípade choroby z povolania alebo pracovného úrazu nárok na výplatu zo Sociálnej poistovne. Ak však zamestnávateľ dokáže, že choroba či úraz boli spôsobené chybou zamestnanca (porušil bezpečnostné predpisy, pracoval pod vplyvom alkoholu..), nárok na výplatu zaniká úplne alebo čiastočne.
* úrazový príplatok
Od budúceho roka príplatok k náhrade príjmu, aby sa vyrovnal príjem chorého mzde, ktorú mal pred úrazom. (Doteraz platila Sociálna poisťovňa aj náhradu za stratu zárobku po skončení pracovnej neschopnosti alebo pri uznaní invalidity, aby sa nový nižší zárobok či invalidný dôchodok vyrovnal zárobku pred úrazom, a rovnakú náhradu príjmu počas pracovnej neschopnosti, teraz túto dávku nahrádza práve úrazový príplatok, ktorý sa bude poskytovať popri nemocenskom.)
* úrazovú rentu
Od budúceho roka dostáva zamestnanec, ak poklesne pri úraze jeho schopnosť pracovať o viac 33 percent, určí sa podľa výšky postihnutia. Sociálna poisťovňa však bude uprednostňovať pred úrazovou rentou skôr rehabilitačné a rekvalifikačné príspevky. Ak okrem nej vznikne nárok aj na dôchodok, napríklad invalidný, poskytne sa renta len v sume, ktorá prevýši dôchodok.
* rehabilitačné
Od budúceho roka platí poistencovi Sociálna poisťovňa (80 percent dennej mzdy), ktorá rovnako hradí náklady na rehabilitáciu, ak lekár usúdi, že po rehabilitácii by mohol poistenec opäť pracovať.
* rekvalifikačné
Platí Sociálna poisťovňa (80 percent dennej mzdy), ktorá rovnako hradí náklady na rekvalifikáciu, ak lekár usúdi, že po nej by sa mohol poistenec opäť zamestnať.
* jednorazové vyrovnanie
Ak je pokles schopnosti pracovať menší ako 33 percent.
* pozostalostnú úrazovú rentu
Dostane osoba, voči ktorej mal poistenec, ak zomrel pri pracovnom úraze alebo chorobe z povolania, vyživovaciu povinnosť. (Doteraz – náhrada nákladov na výživu pozostalých.) Bude sa krátiť o vdovské či sirotské dôchodky.
* jednorazové odškodnenie
Dostane manžel a manželka poistenca, manželka vo výške 730-násobku jeho dennej mzdy a nezaopatrené dieťa polovicu, spolu však nie viac ako milión. Poskytovalo sa aj doteraz, no nižšie – najviac 24-tisíc dieťa a 15-tisíc manžel/ka.
* náhrada nákladov na pohreb
Bude sa poskytovať od budúceho roka najviac vo výške 50-tisíc na pohrebnú službu, pomník, cintorínske poplatky, úpravu hrobu (doteraz najviac 20-tisíc) a do 50-tisíc na smútočné ošatenia a cestu do miesta pohrebu pre osoby, ktoré žili s mŕtvym v spoločnej domácnosti.
* náhradu za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenie
Podľa vyhlášky lekár doteraz obodoval bolesť, podľa počtu bodov sa určila náhrada. Za jeden bod bolo 60 korún, najviac mohla byť náhrada za bolesť 72-tisíc korún, za sťaženie uplatnenia 240-tisíc.
* náhrada nákladov spojených s liečením
Nárok na ňu mali poistenci aj doteraz, zostáva aj na budúci rok. Ide o náhradu nákladov, ktoré sa nehradia zo zdravotného poistenia, od budúceho roka nesmie presiahnuť 50-tisíc.
