Streda, 29. január, 2020 | Meniny má Gašpar

Načítavam moment...
Momentálne nie ste prihlásený
Zoznam príspevkov používateľa: suprafyl
1 >
mínus indicator plus

 

S touto karierou a uspechmi, co dosiahol moze byt spokojny aj keby skoncil rovno zajtra. Aj ked dufam, ze to nespravi a este par rokov potiahne.
 
mínus indicator plus

 

Ano, samozrejme sa dockate. Ignore list aj s druhym uctom, lebo ste ocividne jeden z tych psychosov s dvoma a viacerymi uctami ako Dati de..., ktory je ale troll ale oproti vam ma aj uroven a bezdovodne neuraza ostatnych. Vy este aj v profile mate nejaku staznost, ze vas nespravodlivo zabanovali. To je dost ubohe. Lebo urcite dovod bol. Takze ani vas vygrcok z tohoto uctu si uz neprecitam. A to stou terapiou hnevu zvazte. Pomozete tym sebe aj rodine.
 
mínus indicator plus

 

A este jedna vec. Pokuste sa nieco robit s tymi navalmi zlosti. Lebo sa to moze stupnovat. Je na to viac sposobov a ked to nepojde navstivte odbornika. Samozrejme mimo SR.
 
mínus indicator plus

 

Pani Ewa uz kaslite na huncuta. On je odbornik na vsetko. Na zdravotnictvo, klimaticke zmeny, foailne paliva. S takym profikom sa neda diskutovat :) Jedine co by som chcel vediet co robi ako zamestnanie. Ak teda je zamestnany, lebo to musi byt naozaj najvacsi odbornik v obore.
 
mínus indicator plus

 

Uz by ste sa fakt mohol ukludnit. Trepete dve na tri, fakt sa to neda citat. Poslete statistiku, ktora hovori proti vam a potom utocite lebo vas na to upozornim. Vedome, alebo mozno este horsie nevedome klamete. Mozno by ste sa uchytili v SMK alebo Smere tak by ste boli hviezda na urovni Blah7. S vami musi byt doma strasna sranda. Davam si cas do ignore listu nech uz tie zvratky nemusim ani vidiet.
 
mínus indicator plus

 

Napriklad pre mna nie ste extremisti. Pre mna ste z matky porodeni s$#%#^#%#^
 
mínus indicator plus

 

Vyzera to tak, ze vo Vasom hodnoteni niektorych diskuterov mate plnu pravdu.
 
mínus indicator plus

 

Aj ked tomu nebudete verit. Nic take ako rutinna episiotomia u nas nie je. K episiotomii prichadza vtedy, ak je ohrozeny plod, matka alebo je ocividne, ze hpavicka sa neprereze bez toho aby nedoslo k rupture, ktora byva obvykle devastacnejsia. A casto smeruje priamo ku konecniku, s cim suvisia dalsie rizika a komplikacie. Ak to situacia dovoli, tak lekar voli porod bez episiotomie.
 
mínus indicator plus

 

Hradzu lekar chrani pri kazdom porode. Je vidno, ze neviete o com pisete.
 
mínus indicator plus

 

Dakujem. Precital som. Studia tvrdi, ze v zpriamenej polohe pocitotovali m3nej bolesti. Takisto bolo menej nastrihov cca 2.5x menej. Na druhej strane ruptur 2. stupna bolo 2x viac vo vertikalnej poloje ako v hotizontalnej polohe. A takisto celkovo poskodenie hradze bolo castejsie vo vertikalnej polohe. Je to uvedene v tabulke. Cize episiptomia mala preventivny charakter. Trhlina tretieho stupna sa tam opisuje len jedna. V horizontalnej polohe. Z hladisla dietata studoa popisuje vacsi prinos vo vertikalnej polohe. Ale z hladiska hodnotenia matky a jej spokojnosti po 24 hodinach matky neudali rozdiel.
 
mínus indicator plus

 

Vážená pani alebo pán. V prvom rade Vás chcem poprosiť, aby ste Váš urážlivý štýl nechali pre seba. Ak máte nutkanie osočovať diskutujúcuch a a neviete diskutovať v kľude, choďte sa nikde poprechádzať, ona tá nervozita pominie. Dal som si tú námahu vyhodnotiť si tú tabuľku OECD. Zhodnotil som si posledné 3 roky - 2015, 2016 a 2017. V perinatálnej úmrtnosti, ktorá je definovaná ako počet zomretých detí do 7 dní od narodenia živého dieťaťa sme s priemerným číslom 4,77 z 1000 na 16. tom mieste pričom napr. Rakúsko, Nemecko, Belgicko, Veľká Británia sú na tom horšie. Prvých 7 dní je kritických a nemusia súvisieť priamo s pôrodom, ale napr. aj s VVCH, nozokomiálnymi infekciami a podobne. Čo sa týka maternálnej úmrtnosti sme s číslom 4,6 na 17. mieste, zrhuba na úrovní Rakúska. Nebudem polemizovať o tom, že pri dnešnom stave medicíny sú tie čísla vysoké a za každým týmto číslom sa skráva osobná tragédia ľudí, ktorých sa to týka. Ale niektorí diskutéri zámerne vyvolávajú pocit, ako keby sme boli rozvojová krajina, kde lekár ide rodičku riešiť štýlom, aby jej vedome ublížil. Pričom nepoznám jedného lekára, ktorý by vedome išiel pacientovi ublížiť. Každý má pud sebazáchovy, že chce paciena vyriešiť tak, aby mu pomohol a nevystavil jeho ani seba problémom.
 
mínus indicator plus

 

Ja sa nepýtam ironicky, koľko ste mali Vy osobne pôrodov. Pochopil som, že ste mali svoj 1. Aj keď pravdeporobne považujete SK lekárov za hlúpych, čítať text ešte dokážem. Pýtal som sa koľko ste videli pôrodov v klasickej polohe a koľko vo vertikálnej a podľa čoho usudzujete (okrem svojho presvedčenia), že vertikálna poloha je lepšia a bezpečnejšia. Pošlite mi prosím odkaz na nejakú porovnávaciu štúdiu, veľmi rád si to prečítam zo zvedavosti. Lebo zatiaľ každú diskusiu zvrtnete na Váš názov a spomeniete Vašu osobnú frustráciu.
 
mínus indicator plus

 

A keď u sa bavíme o porovnávacích štatistikách a tom koľko som ja odviedol pôrodov vo vertikálnej polohe. (odpoveď je 2). Koľko pôrodov ste odviedla Vy v klasickej polohe a koľko vo vertikálnej keď to viete porovnať?
 
mínus indicator plus

 

Štatisticky sa riziko materskej úmrtnosti na Slovensku uvádza ako 1 : 12440, čo vyjadruje, aké je riziko, že žena zomrie počas tehotenstva, pri pôrode alebo krátko po ňom. Napríklad zo všetkých úmrtí žien v reprodukčnom veku (15 – 49 rokov) v roku 2010 sa len v 0,3 percenta prípadov uvádzali ako príčina komplikácie v tehotenstve, pri či po pôrode. Priamo pri pôrode zomreli tri ženy.V týchto štatistikách patrí Slovensko k tým lepším krajinám na svete. Novšie pdaje som nenašiel, ale nepredpokladám, že by sa za posledných 9 rokov niečo zhoršilo, skôr naopak. Takže nevedomosť ste preukázali vy, nie diskutér nad Vami. Inak k tým pôrodným asistentkám. Pri všetkej úcte k ich práci. Prečo ak teda lekár pôrodu nerozumie, tak je privolaný pri komplikáciách? Veď komplikovaný pôrod je náročnejší ako fyziologický. Pri fyziologickom prakticky nemusíte nijak zasahovať a rodička rodí sama. A lekár príde až ku komplikovanému - aj to je len kvôli úcte k autoritám?
 
mínus indicator plus

 

Mrzi ma, ze ste mali taky traumatizujuci porod, ktory Vas odradil od dalsieho tehotenstva. Nesuhlasim vsak s tym, ze lady sa nepohli. Sam vidim rozdiel v pristupe. Minimalne hovorim o nasom pracovisku. Zena tam ma viac slobody, a mimo polohy ktoru Vy neuznavate je jej vyhovene vo vsetk9m co neohrozi ju alebo dieta. A dieta je nasledne pokial to stav dovoluje dane matke pod podla baby friendly postupu. Mimochodom vacsina lekarov sa snazi episiotomii vyhnut. Nemusite potom sit a mate viac casu vypisovat po porode to kvantum papierov. Majte sa pekne.
 
mínus indicator plus

 

Pani Palenikova, dakujem za nazor a pekne poprosim neobvinovat ma z klamstva. Ak mate moznost nastudujte si anatomiu malej panvy, hlavne m. levatory a ich polohu. A takisto polohu maternice pri polohe lezmo a v stoji a ich polohu voci porodnemu kanalu a symfyze. Co sa tyka toho foru, co spominate, tak garantujem Vam, ze pri pritiahnuti sa o tie madla vyviniete vacsi tlak brusneho lisu ako bez toho. Mozete si to doma vyslusat. Co sa tyka zavrati, ta nie je z nedostatku kyslika, ale naooak z hyperventilacie, ktora sa da pri bolesti ktoru zena pocas porodu pocituje povazovat za prirodzeny, aj ked samozrejme nezelany ale preventabilny jav. Predychavanie kontrakcii, ktore sluzia v prvej porodnej dobe na to aby k tejto hyperventilacii nedoalo sa cvicia v preporodnej priprave, ktoru zeny maju moznost navstevovat To vo pisete s bruanou aortou je nezmysel kedze brusna aorta s plucami toho moc spolocneho nema a takisto ani s okyslicenim.mozgu. ak by to tak bolo tak tehotna zena by mala aj pri spani pred porodom problemy so zavratami. Zrejme ste si to pomylili s tlakom na dolnu dutu zilu. Pri porode ktory prebieha fyziologicky sa pitie rodickam nezakazuje. Takisto aj lahke potraviny, ktore su dobre na rychly prisun energie a takisto nie su tqzke na travenie su povolene. Napr. jogurt alebo detsla vyziva . Na zaviatku prispevku pisete ze dohodobo v polohe naznak hradza kladie odpor a hrozia poranenia... do skonceni prvej porodnej doby moze rodicka kludne chodit, sprchovat sa, skakat na fitlopte, lezat, cupiet, cokolvek. Do polohy na koze ide az pocas samotneho tlacenia. A v pripade, ze je branka zajdena tak samotne tlqcenie trva priemerne 5 min. Cize dlhodobo tak rodicka nie je. Nejak ste ale nezareagovali na rizika ktore som spominal s tlacenim (druhou porodnou dobou) v drepe. Inak consa tyka toho pitia a kontrakcii nie je mi znama suvislost, skusim si to dohladat mozno mate pravdu. Nemyslim moju odpoved negativne. Uznavam, ze zena pocas porodu zaziva naozaj velku fy,icku bolest a je cielom a ulohou lekara a personalu jej to ulahcit najviac ako sa da. Na druhej strane aj rodicka si musi uvedomit, ze spolupraca musi byt obojstranna.
 
mínus indicator plus

 

Dobra reklama na Fortunu isla cez orestavku. Mimo to ze to bolo fajt doat trapne to zaklincovala hlaska na konci... "a na zaver bomba od Maka" :) to asi nemyslei ten faul na cervenu kartu ci hej?
 
mínus indicator plus

 

Rád by som odpovedal na váš príspevok. Žial veľa žien napriek poučeniu sa správajú presne tak ako vy píšete, ako fanatičky. Tlačenie do kopca čo spomínate je hlúposť. Gravitácia Vám prí pôrode nijak nepomáha. Novodobý "trend" tlačenia v čupení je nepraktický, pretože pôrodník nemá kontrolu nad tým, či dieťa správne rotuje, či nedošlo k dystokii a nemôže napr. chrániť hrádzu a tým pádom môže dojsť k väčším trhlinám hrádze a s tým spojenými akútnymi a neskorším komplikáciami. Okrem toho keď nastane napr. dystokia (zaseknutie hlavičky, neviem si predstaviť situáciu, že tá žena si má zrazu ľahnúť počas toho ako jej hlavička trčí spomedzi nôh. Asi to nie je moc príjemná predstava. Keď si predstavíte klasickú polohu na koze, tak je to to isté ako čupenie len v horizontálnej polohe s tým, že rodička sa môže rukami priťahovať o mádla a zlepšuje to silu brušného lisu. Klistýr sa nedáva kvôli komforktu lekára, ale ak je stolica (častorkát tvrdá v čreve rodičky, môže zmenšovť priestor panvového východu a zhoršiť napr. natrhnutie pacientky, v horšom prípade konamináciu rany. Ak ste hladná a sm§dná prejaví sa to na zázname, ktorý sa pravideľne točí a rodička môže dostať glukózovú infúziu, čo sa rovná najedeniu. A argument, o tom uspaní ste žial absolútne mimo. Ak prinesú raneného človeka a musia ho operovať, ide o vitálnu indikáciu, kde sa môžete rozhodnúť či pacient umrie, alebo ho operujete bez ohľadu na to, či umrie na zadusenie zvratkami. Ale keďže rodička nie je choroba, čo sama aj píšete, tak hádam nebudeme riskovať, že po obyčajnom cisárskom reze pacientka umrie na zadusenie, aspiračnú pneumóniu alebo bude týždeň na JISke a nebude sa tarať o svoje bábatko, však? Majte sa pekne
 
mínus indicator plus

 

Porodnost je cca 1,4 dietata na zenu. Cize naozaj po prvom porode uz dalsie dieta nechcu a porodia len 0,4 dietata :)))
 
mínus indicator plus

 

Som velmi rad, ze sa tu stretla odborna spolocnost. Chcel by som teda poziadat o radu, v3tim, ze sa tu dozviem spravnu odpoved. Predstavme si rodicku 30 rokov prvorodicka, odhad hmotnosti ultrazvukom cca 3700g. V 40 tyzeni jej odtecie plodova voda. Pride na porodnu salu kde ju usmievavy personal privita. Rodicka (nie pacientka) je prijata. Prinesie si porodny plan, odmieta medikamentozny porod, podporu kontrakcnej cinnosti oxytocinom, kristallera. Personal jej vyhovie. Rodicka je sledovana. Je jej umoznene pit, jest, pritomnost manzela. 24 hodin sa nic nedeje, konttakcie su slabe a nepravidelne. Mame tu orve ohrozenie zdravia plodu, pretoze uz by bola potrebna antibioticka clona. Co by ste navrhovali? O dalsich 12 hodin naskoci kontrakcna cinnost. Branka je zajdena o dalsich 6 hodin. Rodicka je pomerne vysilena. Ide na porodny box. Zacne tlacit. Kontrakcie su slabe, maternica je uz tiez unavena. Po 10 minutach slabeho tlacenia je hlavicka vo flexii asi 2,5 cm od vychodu a porod nepostupuje. Pacientka nevladze a ozvy plodu idu na 50/min. Pacientka stale odmieta oxytocin a kristallera. Peraonal je stale usmievavi a pacie tlu spolu s manzelom povzbudzuju v dobrej nalade. Co robit? Rad sa poucim.
 

1 >

Prihláste sa

(?)
 


Ďalšie možnosti
Zoznam diskusií

Registrácia
Zabudnuté heslo
Kódex diskutujúceho

Najčítanejšie na SME